Рак губы: симптомы, диагностика, лечение

Рак губы – это онкологическое заболевание, при котором злокачественное образование образуется в месте, где слизистая переходит в кожу губ. Эта зона называется красной каймой. В этой области много просвечивающих кровеносных сосудов и нервных окончаний, из-за чего она очень чувствительна. Рак нижней губы диагностируют гораздо чаще. Онкология верхней губы составляет всего 2-5% от всех случаев подобного заболевания.

Причины развития рака губы

Почему развивается рак губы, как и другие виды онкологии, до сих пор точно не известно. В большинстве случаев этому предшествует тот или иной хронический процесс. Группу риска составляют мужчины в возрасте старше 40 лет. Рак нижней губы у женщин встречается в 3-8% от всего количества заболевших.

К факторам риска подобного заболевания относятся:

• постоянные механические травмы губы из-за неправильных зубных протезов, острого края кариозного зуба, нарушенного прикуса;
• регулярно повторяющаяся или хроническая инфекция на губе, например, хейлит вирусной или бактериальной природы;
• курение, злоупотребление слишком горячей пищей или алкоголем. Это приводит к постоянным повреждениям кожи, которые служат фактором риска онкологии;
• постоянный контакт с вредными факторами: мышьяком, тяжелыми металлами, парами кислот или щелочей;
• определенные условия климата – постоянное переохлаждение или перегревание.

Поскольку рак верхней губы встречается очень редко, при подозрении на такую онкологию диагноз в большинстве случаев не подтверждается, но исключать ее полностью тоже нельзя. Не менее значим наследственный фактор – если у близких было подобное заболевание, то у человека повышен риск его развития.

Предраковые заболевания губ

Рак губы часто развивается на фоне хронических заболеваний, которые относят к предраковым патологиям. В таком состоянии в организме еще нет онкологического процесса, но уже есть все предпосылки к его формированию. Другими словами, это начальная стадия рака губы, когда высок риск, что имеющееся хроническое заболевание приведет к появлению злокачественной опухоли.

К предраковым заболеваниям относятся:

• болезнь Боуэна;
• бородавчатый или узелковый предрак;
• ограниченный предраковый гиперкератоз;
• хейлит Манганотти;
• плоские лейкоплакии;
• папиллома и папилломатоз неба;
• кератоакантома;
• лучевой стоматит;
• эрозивно-язвенный красный плоский лишай или красная волчанка.

При таких заболеваниях еще не появляются первые признаки рака губы и отсутствует сама опухоль, но при воздействии негативных патогенных факторов она может начать развиваться.

Симптомы онкологии губы

Рак губы – это злокачественный процесс наружной локализации, поэтому опухоль трудно не заметить. Именно этот фактор имеет определяющую роль в успешном излечении от подобного заболевания – его легко выявить на ранней стадии.

Но важно понимать, что рак нижней губы на ранней стадии протекает достаточно скрытно, практически без симптомов. Весь процесс развития можно описать следующим образом:

• происходит уплотнение тканей губы;
• оно прогрессивно увеличивается, в центре опухоли появляется изъязвление;
• сверху оно покрывается коркой, по краям язвы образуются приподнятые валики.

Именно такие внешние симптомы рака губы появляются в начале и дают повод заподозрить злокачественное развитие. В большинстве случаев уплотнение локализуется в стороне от центра и уголков рта – в этих местах опухоль возникает редко.

Рак верхней губы развивается по той же схеме. Кроме внешних признаков, у больного появляются симптомы общего ухудшения состояния:

• постоянная слабость;
• незначительная потеря в массе тела;
• снижение аппетита;
• частая головная боль;
• температура до 37,8°C в течение длительного времени.

Стоит отметить, что общие симптомы могут быть единственным проявлением болезни на начальной стадии. Внешне опухоль пока может никак себя не выдавать. И только с прогрессированием болезни появляются наружные признаки. К ним присоединяются и другие симптомы:

• болезненность в области поражения;
• сильное ощущение зуда кожи;
• дискомфорт и боль при употреблении пищи.

Стадии рака губы

В зависимости от того, как далеко зашел рак губы, врач-онколог определяет стадию заболевания. Это важно для назначения эффективной схемы лечения. Стадию болезни обязательно указывают в диагнозе. Пример – плоскоклеточный рак нижней губы III стадии (T2N1M0). Каждый знак в обозначении имеет свою роль. Буквы TNM определяют характеристики злокачественной опухоли и стадии рака губы:

• T – Tumor, что означает размер опухоли: T1 – не более 2 см, T2 – 2-4 см, T3 – более 4 см, T4 – опухоль проросла в окружающие органы;
• N – Nodus. Указывает на степень поражения лимфоузлов: N0 – лимфатические узлы не поражены, N1 – увеличение близлежащих лимфоузлов до 3 см, N2 – маленькие очаги в нескольких узлах или большой очаг в одном, N3 – увеличение более 6 см нескольких лимфоузлов;
• M – Metastasis. Показывает, вызвал ли рак губы распространение метастазов на другие органы: M0 – метастазов нет, M – есть.

Когда следует обратиться к врачу

Если пациент заметил у себя симптомы рака губы или прочие изменения в состоянии, вызывающие тревожность, необходимо сразу обратиться к врачу – онкологу-дерматологу. В нашем онкоцентре на 2-м Тверской-Ямской пер. работают специалисты высшей квалификации, которые занимаются лечением и профилактикой различных новообразований в области кожи. Они смогут точно определить, есть ли рак губы, и назначить правильное лечение.

Диагностика рака губы в онкоцентре

Если у специалиста есть подозрение на рак губы, пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных обследований. Опухоль видна невооруженным глазом, поэтому специалист может поставить предварительный диагноз еще на консультации.

Но видеть симптомы рака губы недостаточно – нужно подтвердить их результатами обследований. Еще они необходимы для определения степени распространения опухоли. С помощью диагностики удается выявить стадии рака губы, что важно для назначения адекватного лечения. Также врачу необходимо узнать о наличии метастазов и поражении лимфоузлов.

Определить, есть ли рак губы, помогают следующие методы диагностики:

• цитология образца клеток из подозрительной области;
• анализ крови на онкомаркеры;
• МРТ и КТ области шеи и лица;
• рентгенологическое исследование нижней челюсти;
• флуоресцентная диагностика

Лечение рака губы

В зависимости от стадии рака губы, выявленной в процессе диагностики, врач назначает определенное лечение. Если не наблюдаются метастазы и поражение лимфоузлов, врачи ограничиваются местным лечением. В противном случае приходится прибегать к химио- и лучевой терапии. Местно рак губы лечат при помощи ультрафиолета, радиации или холода. Опухолевые клетки неустойчивы к ним, а поэтому разрушаются под их воздействием.

Химиотерапия

Если начальная стадия рака губы успешно лечится с помощью хирургического метода, то при распространении опухоли по организму более эффективна химиотерапия. Она используется в качестве временного способа приостановить прогрессирование рака. Химиотерапия помогает, когда поражены лимфоузлы и есть метастазы в другие органы. Она заключается во внутривенном ведении специальных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на раковые клетки.

Хирургический метод

С помощью криохирургического метода можно значительно улучшить прогноз выздоровления и минимизировать риск появления симптомов рака губы в будущем. Метод заключается в охлаждении тканей и последующем их иссечении скальпелем. Далее их сразу коагулируют электрическим, аргоно-плазменным или другим видом скальпеля. Эффективность холода состоит в том, что он создает границу между патологическими и здоровыми клетками, что позволяет врачу с высокой точностью удалить пораженные участки.

Лучевая терапия

Даже если у пациента начальная стадия рака губы, это не дает гарантии, что опухоль не начнет распространяться по организму. По этой причине хирургическое лечение часто сочетают с лучевой терапией. Она позволяет уничтожить клетки, которые могли остаться после проведенной операции.

Лучевая терапия окончательно разрушает патологические очаги, не затрагивая при этом здоровые ткани. Такого эффекта удается добиться за счет использования прицельного радиоактивного излучения.

Прогнозы

Рак губы – заболевание с неплохим прогнозом выздоровления. Вплоть до третьей стадии у пациента есть хорошие шансы на полное излечение. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет 90%. Риск рецидива опухоли – 30-34%. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Менее благоприятный прогноз на четвертой стадии. Здесь по организму уже распространились метастазы, которые полностью устранить очень проблематично. Из-за этого вероятность ремиссии составляет 20-30%. Остальным пациентам оказывается паллиативная помощь для улучшения качества жизни.

Как записаться к специалисту в онкоцентре

Не откладывайте визит к специалисту – чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы на полное выздоровление. Онкоцентр «София» работает в выходные и праздничные дни, поэтому вы можете записаться на консультацию в любое время. Для этого воспользуйтесь наиболее удобным для вас способом:

• позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 995-00-33.
• или воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.

Мы находимся по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, недалеко от станций метро Белорусская, Новослободская, Маяковская, Менделеевская и Чеховская.