Кровь в кале

Кровь при дефекации может оказаться симптомом многих серьезных заболеваний, которые имеют отношение к кишкам и кишечнику либо желудку. В любом случае появление кровотечения является тревожным признаком и требует немедленного обращения к врачу. Речь может вестись о повреждениях сосудов или слизистой оболочки, иногда она появляется при раке. Можно обнаружить вкрапления или примеси алой либо черной крови самостоятельно. Или же ее выявят лабораторным путем при сдаче анализов.

Чтобы установить точные причины кала с кровью у женщин и мужчин без боли, любого цвета, нужно посетить проктолога. Еще подойдут гастроэнтеролог или терапевт — последний выпишет направление к врачу более узкой специализации. Если человеку больше 45 лет, даже когда у него отсутствуют жалобы, стоит проходить в целях профилактики обследования, чтобы выявить скрытую кровь. Благодаря этому скринингу можно обнаружить онкологию на ранней стадии, когда она лучше поддается лечению. Еще это поможет найти хронические патологические процессы.

Разновидности

Если наблюдается кровь в стуле, то для первичной топической диагностики медики будут ориентироваться на ее внешний вид:

• если оттенок алый, а выделения имеют форму капель, то возможно поражение прямой кишки;
• тоже алые, но уже прожилки в стуле с коричневым цветом свидетельствуют о том, что поражена сигма;
• темно-красный оттенок, равномерно перемешанный с калом, говорит о том, что поражены начальные фрагменты толстой кишки;
• черный цвет стула, напоминающий деготь, сопровождает проблемы желудка, тонкой кишки или пищевода.

Если максимально точно определен вид, который имеет кровь при походе в туалет по большому, специалист сможет предварительно поставить диагноз и тем самым конкретизировать дальнейшие поиски.

Возможные причины

Кровь в кале у женщины и у мужчины без боли, причины, что значит? Если примесь видна невооруженным глазом, есть различные причины ее появления. Часто это колит или колоректальный рак, анальная трещина или геморрой. Важно отметить, что ректальные кровотечения при каждом из упомянутых заболеваний обладают своим характером и конкретными отличиями.

Геморрой

Одной из причин скрытой крови в кале у взрослой женщины может стать наличие воспалительных процессов в геморроидальных венах кишечного отдела. При этом геморроидальным узлам свойственно расширение с тромбированием. Характер кровянистых примесей, как правило, скудный, они имеют яркий красный либо алый оттенок. Реже кровь темная или преобладает в виде кровянистых сгустков. Отличительной характеристикой является то, что кровь не смешивается с калом. Среди других симптомов этого заболевания:

• наличие зуда;
• ощущение распирания в области кишки;
• геморроидальные узлы выпадают наружу.

При любом из симптомов важно незамедлительно обратиться к врачу.

Анальная трещина

Речь идет о разрыве слизистой оболочки анального (заднепроходного) канала. Часто причиной такого явления становится травма. Кровотечение похоже на геморроидальное: тот же оттенок крови, и она не смешивается с калом. Обычно кровь присутствует в небольшом количестве, но если трещины большие, то и объем кровопотерь увеличивается. При процессе испражнения ощущается боль, которая сама проходит по окончании процесса. А если в разрыве наблюдается воспалительный процесс, то пациент испытывает чувство распирания.

Колоректальный рак

Это злокачественное новообразование, локализующееся в одном или во многих зонах в толстой кишке. Цвет кровянистых выделений бывает красным либо черным. Отличительной характеристикой является то, что выделяется жидкость перед процессом испражнения, а не по его завершении, как в двух предыдущих случаях. Иногда кровянистую окраску получают все массы кала целиком, которые выделяются в процессе.

К другим признакам, которые свидетельствуют о наличии опухоли, можно отнести большой объем гноя либо слизи в стуле, кал приобретает особый запах. В районе живота появляются болезненные ощущения, стул нарушается, возникает чувство, будто опорожнение происходит не полностью. Человек резко теряет вес без объективных причин, постоянно чувствует себя усталым и слабым, страдает от метеоризма.

Колит

Под язвенной разновидностью заболевания понимают воспалительный процесс, который протекает в слизистой кишечника. При этом образуются изъязвления — раны. Всегда происходит смешение стул с кровянистыми выделениями, но последние мало заметны, идут вкраплениями либо вовсе представлены в виде кровянистой слизи. На последних стадиях выделение слизи с кровью случается и в отсутствие опорожнения кишечника.

К другим симптомам этого заболевания можно отнести высокую частоту и жидкость кала, его неприятный запах. В некоторых случаях примешивается и болевой синдром. Человек ощущает участившиеся позывы к дефекации, страдает от схваткообразных болей в районе живота. Нередко они возникают слева. Он мучается от непрекращающегося метеоризма, постоянной слабости и стремительно теряет вес.

Дополнительно

Есть и иные заболевания, о наличии которых тоже может свидетельствовать кровавая примесь к стулу:

• гонорейный проктит;
• язва 12-перстной кишки;
• сифилитические ранки в прямой кишке;
• язва желудка;
• полипы в кишечнике;
• болезнь Крона.

Особняком от перечисленных выше причин обнаружения крови в стуле стоят инфекционные болезни. Они вызываются паразитами, бактериями или вирусами. Это могут быть амебиаз и дизентерия, цитомегаловирус или сальмонеллез. Еще речь может идти о ротавирусе или ботулизме, энтеровирусе. Каждая из инфекций, способных поразить кишечник, обладает своей специфической клинической картиной. Однако в целом этапы развития у множества таких заболеваний схожи с язвенным колитом.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, специалист занимается сбором анамнеза, а еще выслушивает жалобы больного. Медик концентрируется на характере и том, насколько частый стул, какого вида болезненные ощущения в животе, если такие имеют место быть. Он концентрирует внимание на том, какие больной принимает лекарства, ездил ли он недавно за границу или в другие регионы, есть ли воспалительные процессы или опухоли в ЖКТ, а также на то, каков характер вкраплений крови в кале.

Затем наступает время объективного обследования. Для этого врач занимается пальпацией живота, чтобы обнаружить болезненные зоны. Следующий этап — проведение осмотра перианальной зоны. Специалист будет осматривать участок вокруг анального отверстия, концентрируясь на том, имеются ли воспаления, образования или геморроидальные узлы. В ходе осмотра можно заметить, если сужен просвет кишечника или есть трещины, а еще имеются другие патологии, которые обладают непосредственной связью с нарушением целостности кишки или увеличением в объеме тканей. Обязательно нужно провести и ректальное обследование.

Потом приходит пора лабораторной диагностики, в ходе которой исследуют кровь и кал. После сдачи общеклинического анализа крови становится возможным установление степени тяжести анемии и диагностирование воспалений, если таковые есть в организме.

Наконец, специалист приступает к инструментальной диагностике. Ее метод зависит от того, какой был поставлен предварительный диагноз:

• Рентгенография с использованием бариевой взвеси, чтобы обнаружить инвагинации, язвенные процессы или опухоли.
• Ректороманоскопия, если подозреваются болезни прямой кишки. Ректороманоскоп помогает осмотреть ткани глубиной до 20-35 см от входа и взять образцы, чтобы провести лабораторные исследования.
• Аноскопия — осматривают прямую кишку, используя соответствующие инструменты.
• Колоноскопия — исследуют большой сегмент кишечника при помощи эндоскопа. Его в органе размещают на глубину до 2 метров.

Эндоскопические способы исследований обладают особой незаменимостью, если есть подозрение на наличие злокачественного новообразования. Они помогают изъять материал непосредственно во время обследования, чтобы впоследствии выполнить морфологическое изучение тканей. А если имеется сосуд с кровотечением, можно сейчас же провести его коагуляцию.

Одним из неинвазивных способов диагностики является УЗИ. Во время обследования просматриваются брюшная полость и забрюшинное пространство. Так удается получить визуализацию формы и размеров внутренних органов, понять, есть ли опухоли, и дать оценку состоянию лимфатических узлов, которые находятся около кишечника. Если в том возникает надобность, врач назначает и другие процедуры, а еще обращается за консультацией к узкопрофильным специалистам.