Хирургическое лечение рака желудка
Хирургическое лечение рака желудка является основным методом, который позволяет добиться полного выздоровления. В онкологическом центре «Sofia» (АО «Медицина») в Москве применяются передовые хирургические методы для полного удаление злокачественной опухоли с сохранением нормальной функции пищеварительной системы пациента.
Клиника аккредитована Международной комиссией медиков и ученых (JCI) и имеет правительственные награды. Здесь поддерживаются высокие стандарты в сфере качества и безопасности медицины. Врачи постоянно повышают квалификацию по лечению онкологии, взаимодействуя с лучшими мировыми онкоцентрами Израиля и США. Клиника основана 35 лет назад профессором Ройтбергом (академик РАН, заслуженный врач РФ).
Показания к операции при раке желудка
Решение о необходимости и объеме хирургического лечения рака желудка принимается консилиумом врачей на основе данных полного обследования. Основным показанием является подтвержденный диагноз рака желудка на ранних (I, II) и локально распространенных (III) стадиях без отдаленных метастазов.
Операция при раке желудка может быть нужна и в паллиативных целях — для устранения кровотечения, непроходимости или выраженного болевого синдрома, даже при большом распространении рака в организме. Важно, чтобы общее состояние пациента позволяло перенести такое вмешательство.
Методы хирургического лечения рака желудка
Выбор конкретного метода хирургического лечения рака желудка прямо зависит от расположения, размера и типа опухоли, а также от стадии болезни. Существуют следующие виды процедур:
- Эндоскопическая резекция слизистой (EMR) и диссекция подслизистого слоя (ESD) являются щадящими методами. Удаление опухоли проводится через эндоскоп без разрезов. Их применяют при раннем раке желудка, когда злокачественное новообразование ограничено слизистой оболочкой и имеет низкий риск метастазирования.
- Субтотальная резекция желудка заключается в удалении большей части органа, пораженного опухолью, но с сохранением его культи. Этот вид операции возможен при расположении новообразования в дистальных (нижних) отделах желудка.
- Гастрэктомия подразумевает полное удаление желудка. Это основной метод хирургического лечения рака желудка, расположенном в средней или верхней трети органа, а также при диффузном типе опухоли. После удаления желудка пищевод напрямую соединяется с тонкой кишкой.
- Расширенная гастрэктомия применяется в случае распространения метастазов на соседние органы. Операция может включать удаление селезенки, части поджелудочной железы, толстой кишки.
Неотъемлемой частью любой операции при раке желудка является лимфодиссекция — удаление регионарных лимфатических узлов для снижения риска повторного возникновения опухоли.
Подготовка к операции при раке желудка
Для хорошего исхода операции при раке желудка важна подготовка к этой процедуре. Пациент должен пройти полную диагностику. Она включает несколько этапов.
- Эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает изнутри пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку пациента (ЭГДС) с биопсией для подтверждения диагноза.
- Компьютерная томография органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза для оценки распространенности опухолей.
- УЗИ брюшной полости и эндоскопическое УЗИ для уточнения глубины прорастания опухоли.
- Лабораторные исследования (анализы крови, онкомаркеры).
Обязательно проводится коррекция состояния пациента: лечение анемии, выработка диеты для клинического питания (при необходимости — парентеральное питание через кровь). Также проводятся консультации с кардиологом, анестезиологом и другими специалистами. За несколько дней до операции рекомендуется специальная диета, а накануне — полное голодание.
Процесс операции при раке желудка
Есть три пути, по которым могут двигаться врачи онкоцентра «Sofia». По возможности, отдается предпочтение малоинвазивным подходам для облегчения процесса заживления.
Лапароскопическая хирургия позволяет проводить удаление опухоли через несколько небольших проколов (0,5-1 см) в передней брюшной стенке. Хирург использует видеокамеру и специальные инструменты. Этот метод значительно уменьшает травматизацию тканей, снижает кровопотерю и интенсивность послеоперационных болей.
Робот-ассистированная хирургия (система Da Vinci) обеспечивает трехмерную визуализацию и безупречную точность движений инструментов, что необходимо при выполнении сложных реконструктивных этапов после удаления опухоли в узком пространстве малого таза.
Открытый доступ или лапаротомия применяется только в сложных случаях, например, при обширном распространении опухоли или наличии спаечной болезни.
Любой тип операции при раке желудка начинается с общей анестезии. Далее хирург открывает доступ к брюшной полости путем разреза или через проколы-порты. Затем происходит оценка распространения опухоли и мобилизация желудка путем разделения связок. На следующем этапе выполняется удаление самой опухоли с частью или всем желудком и обязательным удалением окружающих лимфоузлов. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта оставшаяся часть желудка или пищевод соединяется с тонкой кишкой. Операция завершается ушиванием раны.
Послеоперационный период
После хирургического лечения рака желудка пациент переводится в палату интенсивной терапии для постоянного мониторинга. В первые сутки может быть назначено парентеральное питание (доставка питательных веществ через кровь). Пациента приводят в активное состояние через несколько часов после операции. Боль контролируется с помощью современных анальгетиков. Швы снимают на 7-10-е сутки.
После резекции или полного удаления желудка назначается специальная диета, которая начинается с жидкой пищи и постепенно расширяется. Длительность пребывания в стационаре после операции составляет в среднем 7-10 дней. Дальнейшее лечение (химиотерапия, лучевая терапия) планируется на основе гистологического заключения.
Преимущества хирургического лечения в онкоцентре «Sofia»
Лечение рака желудка в онкоцентре «Sofia» проводится по современным международным стандартам с использованием новейшего оборудования для диагностики и операций при раке желудка (робот-ассистент Da Vinci, эндоскопы, КТ, МРТ). В совокупности с тридцатилетним опытом врачей клиники это позволяет разработать оптимальную тактику лечения для каждого пациента.
- В онкоцентре практикуется междисциплинарный подход с участием онкохирурга, химиотерапевта, радиолога и других врачей. Пациента наблюдает множество специалистов.
- Хирурги под началом академика Ройтберга регулярно повышают квалификацию в ведущих мировых клиниках.
- Предпочтение врачей, когда это возможно, отдается малоинвазивной хирургии с небольшими проколами и с использованием точных роботизированных технологий.
Задача врачей клиники состоит не только в том, чтобы вылечить рак желудка, но и обеспечить пациенту психологический и физический комфорт на весь период реабилитации.
Запись на консультацию к онкохирургу
Помните, что ранняя диагностика рака желудка и своевременно проведенная операция — ключ к успешному лечению. Запишитесь на консультацию в онкологический центр «Sofia», чтобы наши эксперты провели тщательное обследование и предложили подходящий план хирургического лечения. Позвоните в клинику по телефону +7 (495) 292-84-10 или оставьте заявку на сайте.
Часто задаваемые вопросы
Назначьте дату Хирургическое лечение рака желудка
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
