Хирургическое лечение рака щитовидной железы
Рак щитовидной железы встречается относительно редко, но занимает одно из первых мест среди опухолей эндокринной системы. Болезнь может долго протекать бессимптомно. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы на успешное лечение. Радикальным и наиболее эффективным методом является хирургическое лечение рака щитовидной железы, позволяющее удалить опухоль и предотвратить её распространение.
Что такое рак щитовидной железы?
Щитовидная железа — орган эндокринной системы, расположенный на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые регулируют обмен веществ, рост и развитие тканей, работу сердца и нервной системы. Кроме того, железа синтезирует кальцитонин — гормон, участвующий в поддержании кальциевого обмена и состоянии костной ткани.
При злокачественном перерождении клеток возникает рак, который может быть папиллярным, фолликулярным, медуллярным или анапластическим.
- Папиллярный и фолликулярный рак — наиболее частые, отличаются благоприятным прогнозом.
- Медуллярный — встречается реже, требует особого подхода в лечении.
- Анапластический — самая агрессивная форма, прогноз при которой менее благоприятный.
Независимо от типа, рак щитовидной железы может проявляться схожими признаками. Чаще всего поводом обратиться к врачу становятся:
- появление плотного узла или уплотнения на шее;
- изменение голоса, осиплость;
- затруднение дыхания или глотания;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- общая слабость, немотивированная потеря веса.
Факторы риска включают наследственность, радиационное воздействие, хронический зоб и гормональные нарушения. Важно помнить: даже небольшая опухоль в области шеи требует обследования у эндокринолога или онколога.
Методы диагностики рака щитовидной железы
Современная эндокринология использует несколько методов для выявления злокачественного новообразования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — основной метод диагностики, позволяющий определить размеры узлов, их структуру и расположение.
- Биопсия (ТАПБ) — тонкоигольная аспирационная пункция с цитологическим исследованием клеток. Позволяет подтвердить или исключить злокачественный процесс.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются для оценки размеров опухоли, её распространения и выявления метастазов.
- При подозрении на медуллярный рак дополнительно определяют уровень кальцитонина и CEA, а при охриплости — проводят ларингоскопию.
В онкоцентре «Sofia» диагностика проводится на современном оборудовании мирового уровня, что повышает точность постановки диагноза и позволяет врачу подобрать оптимальное лечение.
Хирургическое лечение рака щитовидной железы
Показанием к операции является подтверждённая злокачественная опухоль, а также случаи подозрения на рак по результатам биопсии. Операция проводится, если новообразование вызывает косметический дефект, затрудняет дыхание и глотание или быстро увеличивается в размерах.
Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при раке щитовидной железы:
- Гемитиреоидэктомия — удаление одной доли железы с перешейком. Такой объём выбирают при ограниченных опухолях, расположенных в одной доле, если нет признаков поражения другой стороны и метастазов. Преимущество метода — сохранение части органа, что иногда позволяет избежать пожизненной заместительной терапии.
- Тиреоидэктомия — полное удаление щитовидной железы. Это радикальный и наиболее часто применяемый метод при злокачественных опухолях, особенно если они многоочаговые, крупные или есть высокий риск распространения. После такой операции пациенту назначается пожизненный приём гормонов.
- Субтотальная резекция щитовидной железы — вмешательство, при котором удаляется большая часть органа, но сохраняется небольшой участок здоровой ткани. Такой вариант используется реже, однако может рассматриваться в отдельных случаях при небольших опухолях и сохранной функции щитовидки.
- Лимфодиссекция — операция по удалению лимфатических узлов и клетчатки шеи при выявленных метастазах. Может выполняться как одновременно с тиреоидэктомией, так и как отдельный этап, если опухоль распространилась за пределы железы.
В онкоцентре «Sofia» эти виды операций выполняются как традиционным способом через разрез на шее, так и с использованием малоинвазивных методик. Подход определяется индивидуально, после комплексной диагностики и консилиума специалистов.
Как делается операция
Перед вмешательством проводится комплекс обследований: анализы крови, ЭКГ, рентген грудной клетки, консультации эндокринолога, ЛОР-врача и терапевта. Вечером накануне операции пациенту рекомендуется отказаться от еды и питья. В операционной выполняется наркоз, затем хирург проводит удаление опухоли в объеме, необходимом в конкретной ситуации.
Продолжительность вмешательства зависит от объёма: гемитиреоидэктомия занимает около 1,5 часов, тиреоидэктомия с лимфодиссекцией может длиться до 3–4 часов. После завершения накладываются швы, устанавливается дренаж.
Восстановление после операции
После хирургического лечения пациент обычно проводит в стационаре несколько дней под наблюдением врача. В этот период контролируется работа сердца, уровень кальция и гормонов. После полной тиреоидэктомии назначается заместительная терапия левотироксином, иногда в супрессивных дозах для снижения риска рецидива.
Возможные осложнения:
- транзиторная гипокальциемия (из-за временного нарушения работы паращитовидных желез);
- повреждение возвратного гортанного нерва (осиплость голоса, парез голосовой складки);
- кровотечение или инфекция в области шва;
- рецидив опухоли.
Большинство осложнений встречаются редко и успешно корректируются при своевременной медицинской помощи. Современные методы хирургии позволяют минимизировать риски.
Преимущества клиники «Sofia»
Онкологический центр «Sofia» в Москве — это современный медицинский центр, где работают опытные хирурги и эндокринологи. Среди преимуществ:
- международная аккредитация JCI, подтверждённая несколько раз;
- врачи, прошедшие стажировки в ведущих клиниках США, Израиля и Европы;
- командный подход: решение принимается на консилиуме;
- современное оборудование для диагностики и хирургии;
- комфортные условия пребывания и поддержка пациентов;
- возможность бесплатного лечения по полису ОМС.
Клиника соответствует международным стандартам качества, что гарантирует высокий уровень медицинской помощи.
Запись на консультацию
Чтобы уточнить диагноз и обсудить лечение, запишитесь на консультацию к врачу-онкологу или эндокринологу в онкоцентре «Sofia». Вы можете позвонить по телефону, оставить заявку на сайте или воспользоваться онлайн-кабинетом пациента. Медицинский администратор расскажет, какие документы нужны и сколько стоит лечение. Для пациентов из других регионов доступна дистанционная консультация и получение второго мнения.
Часто задаваемые вопросы
Назначьте дату хирургического лечения рака щитовидной железы
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
