Брахитерапия предстательной железы
Брахитерапия – это инновационный метод лучевой терапии, который активно применяется в онкологической практике по всему миру. Суть метода заключается в том, что непосредственно в опухоль или в её непосредственную близость вводятся радиоактивные источники. Этот подход позволяет максимально концентрировать дозу радиации на пораженной ткани, минимизируя ее воздействие на здоровые клетки организма.
Причем, если рассматривать статистику, рак предстательной железы стоит на одном из первых мест среди онкологических заболеваний у мужчин. В мире ежегодно регистрируется около 1,3 миллиона новых случаев данного заболевания, что делает его актуальной проблемой современной медицины.
Принцип действия
Брахитерапия представляет собой специализированный вид лучевой терапии, принцип действия которой основан на воздействии радиации непосредственно на опухоль. От греческого слова «brachy», что означает «близко», этот метод лечения отличается от традиционной лучевой терапии тем, что радиоактивный материал размещается внутри или рядом с опухолью, а не направляется на нее извне.
В числовом выражении, это позволяет увеличить дозу радиации, действующую на опухоль, в 10-100 раз в сравнении с традиционной лучевой терапией. Таким образом, брахитерапия эффективно уничтожает раковые клетки, при этом минимально затрагивая окружающие здоровые ткани. Это достигается за счет короткого радиуса действия используемой радиации, который составляет, в зависимости от используемого материала, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Применяется несколько видов радиоактивных источников в брахитерапии. Они могут быть временными (они помещаются на определенное время и затем удаляются) или постоянными (они оставляются в теле и со временем теряют свою радиоактивность). Длительность экспозиции и активность источников могут варьироваться в зависимости от типа и стадии опухоли, а также индивидуальных особенностей пациента.
Рак предстательной железы
Рак предстательной железы занимает одно из ведущих мест среди онкологических заболеваний у мужчин. Он является второй по распространенности причиной смерти от рака у мужчин, уступая только раку легкого.
На вероятность развития рака предстательной железы влияют различные факторы:
- Генетическая предрасположенность: мужчины, у которых ближайшие родственники сталкивались с данным заболеванием, имеют повышенный риск.
- Возраст: вероятность заболевания увеличивается с возрастом.
- Питание и образ жизни: чрезмерное потребление животных жиров и красного мяса может увеличивать риск.
- Этническая принадлежность: например, у афроамериканцев вероятность развития рака предстательной железы выше, чем у представителей других этнических групп.
Для своевременного выявления рака предстательной железы используются различные методы диагностики:
- Анализ крови на уровень простата специфического антигена (ПСА).
- Ректальное исследование: позволяет оценить размер, форму и консистенцию предстательной железы.
- Биопсия: в случае подозрения на рак выполняется взятие образца ткани простаты для микроскопического исследования.
- УЗИ, МРТ, ПЭТ и другие методы визуализации: позволяют оценить степень распространенности опухоли.
Рак предстательной железы может быть успешно вылечен на ранних стадиях развития. Поэтому важно проходить регулярные медицинские обследования и внимательно относиться к своему здоровью.
Показания
Определение показаний к брахитерапии основано на детальном анализе стадии, локализации и особенностей заболевания, а также на индивидуальных характеристиках пациента.
Ключевые показания для применения брахитерапии
- Рак предстательной железы на ранних стадиях. Согласно статистике, более 85% пациентов, прошедших брахитерапию на ранних стадиях заболевания, демонстрируют стойкую ремиссию в течение 5 лет и более.
- Рак шейки матки на ранних и промежуточных стадиях. Примерно 70-80% женщин показывают положительный терапевтический ответ после процедуры.
- Мелкие опухоли молочной железы. У 90% женщин после брахитерапии не наблюдается рецидивов в течение пятилетнего периода.
- Базалиома и спиноклеточный рак кожи. Брахитерапия показывает эффективность в 92% случаев при лечении данных форм рака кожи.
- Некоторые виды рака головы и шеи. При этом эффективность метода достигает 80% при сочетании с другими видами терапии.
Дополнительные факторы для применения брахитерапии
- Отсутствие метастазов. Брахитерапия наиболее эффективна, когда опухоль локализована и не дала метастазов.
- Возможность доставки радиоактивных источников. Пациент должен иметь анатомические особенности, позволяющие безопасно разместить источники радиации в нужном месте.
- Общее состояние пациента. Брахитерапия может не рекомендоваться пациентам с определенными сопутствующими заболеваниями или тем, кто плохо переносит радиацию.
Влияние на качество жизни пациентов
Поскольку радиация применяется локально и напрямую к опухоли, здоровые ткани организма подвергаются минимальному воздействию.
- Физическое состояние. Исследования показывают, что пациенты, проходящие брахитерапию, часто испытывают меньше побочных эффектов. Например, при брахитерапии рака предстательной железы менее 5% пациентов сталкиваются с тяжелой уретральной стенозой.
- Психоэмоциональное состояние. Многие пациенты отмечают, что короткий курс лечения и отсутствие длительной реабилитации положительно влияют на их эмоциональное состояние.
- Быстрое восстановление. Большинство пациентов быстро возвращается к обычному образу жизни. Согласно статистике, около 85% пациентов возвращаются к своим ежедневным активностям в течение недели после процедуры.
- Сохранение функций органов. В отличие от других методов, брахитерапия снижает риск нарушения функционирования органов, особенно в области мочеиспускания и сексуальной функции.
Противопоказания
Хотя брахитерапия имеет ряд преимуществ, существуют определенные противопоказания к ее проведению:
- Обширные опухоли. Если опухоль имеет большие размеры или затрагивает большие участки ткани, брахитерапия может быть менее эффективной, чем другие методы лечения.
- Метастазы. Брахитерапия целесообразна для лечения первичных, локализованных опухолей. При наличии метастазов в других органах необходим комплексный подход к лечению.
- Анатомические особенности. В некоторых случаях анатомическая структура пациента может затруднять проведение брахитерапии.
- Ранее проведенная радиотерапия. При наличии в анамнезе радиотерапии в зоне предполагаемого воздействия брахитерапия может быть противопоказана из-за риска переизлучения.
- Некоторые хронические заболевания. Состояния, такие как тяжелые формы диабета или нарушения кровообращения, могут влиять на решение о применении брахитерапии.
Осложнения
Понимание возможных рисков и осложнений поможет пациентам и их близким быть готовыми к возможным проблемам и своевременно обратиться к специалисту.
Ранние осложнения:
- Отечественные реакции. В области введения радиоактивных источников могут возникнуть временные краснота, отек и болезненные ощущения. У большинства пациентов эти симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
- Гематурия. Некоторые пациенты замечают наличие крови в моче после процедуры. Обычно это временное явление, проходящее в течение 1-2 дней.
- Дискомфорт при мочеиспускании. Приблизительно у 15-20% пациентов после брахитерапии рака простаты возникают болезненные ощущения при мочеиспускании.
Поздние осложнения:
- Фиброз. У 10-15% пациентов может развиться уплотнение тканей в области воздействия, что приводит к потере их упругости и функциональности.
- Нарушения потенции. Примерно у 25% мужчин после брахитерапии предстательной железы отмечается ухудшение эректильной функции.
- Уретральный стеноз. Узкое место или блокировка мочевого канала может развиться у 3-5% пациентов, что требует дополнительного лечения.
- Хронический цистит. Воспаление мочевого пузыря может возникнуть у 5-7% пациентов в течение нескольких месяцев или даже лет после процедуры.
Планирование и подготовка
Брахитерапия, как высокотехнологичный метод лечения, требует тщательного планирования и подготовки. Правильное выполнение каждого этапа позволяет обеспечить максимальную эффективность процедуры и минимизировать риски для пациента.
Этапы планирования:
- Диагностическое обследование. Прежде всего, врачу необходимо точно определить расположение и размер опухоли. Это достигается с помощью ряда методов визуализации, включая УЗИ, МРТ или КТ. Так, по данным исследований, более 95% опухолей точно локализуются и классифицируются по стадиям.
- Выбор источников радиации. В зависимости от типа опухоли, её размера и расположения, врач выбирает оптимальный тип и дозу радиоактивного источника. Статистика показывает, что правильный выбор источника повышает эффективность терапии на 10-15%.
- Разработка плана лечения. С использованием специализированного программного обеспечения создается план лечения, определяющий точное расположение и количество источников радиации, а также продолжительность процедуры.
Подготовка к процедуре:
- Медицинская консультация. Врач обсуждает с пациентом все детали предстоящего лечения, риски и возможные осложнения. По статистике, информированные пациенты в 80% случаев лучше переносят процедуру и быстрее восстанавливаются после нее.
- Подготовка организма. В некоторых случаях пациентам рекомендуются препараты для стабилизации состояния или профилактики побочных реакций.
- Подготовка места проведения процедуры. Персонал клиники готовит операционную или процедурную комнату, обеспечивая стерильность и наличие всего необходимого оборудования. Согласно нормативам, более 98% процедур брахитерапии проходят без технических сбоев и осложнений благодаря грамотной подготовке.
Процедура брахитерапии: шаг за шагом
Брахитерапия – это один из методов лучевой терапии, при котором радиоактивные источники размещаются непосредственно в или рядом с опухолью. Процедура детально планируется и осуществляется под строгим контролем специалистов, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность лечения.
- Подготовка пациента. Пациент проходит общий медицинский осмотр. В зависимости от локализации опухоли может потребоваться предварительная подготовка, например, очистительная клизма при лечении рака прямой кишки.
- Местная или общая анестезия. Пациенту вводят местное обезболивающее или общую анестезию. В 90% случаев выбор анестезии зависит от места размещения опухоли и индивидуальных особенностей пациента.
- Введение источников радиации. С помощью специализированных инструментов радиоактивные источники вводятся в определенные зоны. Для рака предстательной железы, например, источники размещаются в тканях железы через кожу с помощью тонких игл. Точное размещение контролируется с использованием УЗИ или КТ в реальном времени.
- Воздействие радиации. После размещения источников начинается процесс лучевой терапии. В зависимости от метода и дозы, время воздействия может варьироваться от нескольких минут до нескольких дней. Статистика показывает, что в 95% процедур достигается необходимая доза радиации с первого раза.
- Извлечение источников. Для временной брахитерапии после завершения воздействия радиоактивные источники извлекаются. В случае постоянной брахитерапии, источники остаются в теле пациента и со временем теряют свою активность.
- Постпроцедурный период. Пациент находится под наблюдением врачей в течение некоторого времени после процедуры. Это позволяет контролировать возможные побочные реакции и оценить первичную эффективность терапии. По данным исследований, более 85% пациентов не имеют серьезных побочных эффектов после процедуры.
Использование брахитерапии в комбинации с другими видами лечения
Брахитерапия, будучи мощным и эффективным методом лечения определенных форм рака, часто используется в сочетании с другими видами терапии для усиления терапевтического эффекта и уменьшения риска рецидива.
- Брахитерапия и химиотерапия. Химиотерапия, которая включает в себя применение специальных препаратов для уничтожения раковых клеток, может предшествовать или следовать за брахитерапией. Согласно клиническим исследованиям, комбинация этих методов увеличивает эффективность лечения на 20-25%, особенно при агрессивных формах рака.
- Брахитерапия и внешняя лучевая терапия. Для некоторых пациентов оптимальным решением является сочетание внешней лучевой терапии и брахитерапии. Этот подход позволяет добиться максимального воздействия на опухоль, уменьшая при этом риск поражения окружающих здоровых тканей. Статистика показывает, что такая комбинированная терапия улучшает общие показатели выживаемости на 15-20%.
- Брахитерапия и гормонотерапия. При раке предстательной железы, особенно на продвинутых стадиях, брахитерапия может сочетаться с гормонотерапией. Такое сочетание позволяет уменьшить уровень мужских гормонов, стимулирующих рост опухоли, что в свою очередь усиливает эффективность радиационного воздействия. Исследования указывают на то, что такое комбинированное лечение может улучшить прогноз на 30%.
- Брахитерапия после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, особенно при наличии риска рецидива, брахитерапия может применяться после хирургического удаления опухоли. Такой подход обеспечивает дополнительное уничтожение возможных оставшихся раковых клеток, снижая вероятность повторного заболевания на 10-15%.
Послеоперационный период после брахитерапии
После проведения брахитерапии начинается этап реабилитации и восстановления, который играет важную роль в успешности лечения и обеспечении качества жизни пациента.
- Наблюдение в клинике. В первые часы после процедуры пациент остается под наблюдением медицинского персонала. В среднем, 95% пациентов чувствуют себя хорошо и готовы к выписке уже на следующий день после процедуры.
- Медикаментозное обезболивание. Несмотря на минимальную инвазивность метода, некоторые пациенты могут ощущать дискомфорт или болевые ощущения в области введения радиоактивных источников. В таких случаях рекомендуется прием обезболивающих препаратов.
- Ограничение физической активности. В течение 1-2 недель пациентам советуется избегать интенсивных физических нагрузок и воздерживаться от занятий спортом.
- Регулярное наблюдение у врача. Пациентам рекомендуется проводить регулярные осмотры у онколога и уролога. Статистика показывает, что своевременное выявление и коррекция возможных осложнений увеличивает успешность лечения на 20-25%.
Клиника и врачи
Выбор клиники и врачей – ключевой фактор, который напрямую влияет на результаты лечения и уровень комфорта пациента.
- Высококвалифицированные специалисты. В онкологическом центре Sofia лечение проводят опытные врачи-лидеры российской медицины. Благодаря постоянному повышению квалификации и участию в научных исследованиях, врачи центра гарантируют применение самых современных и эффективных методов лечения.
- Коллегиальный подход. При необходимости, специалисты центра привлекают международных консультантов и принимают решение коллегиально. Этот комплексный подход позволяет учитывать все аспекты заболевания и разработать оптимальный план лечения.
- Современное оборудование. Центр располагает новейшим медицинским оборудованием, что позволяет проводить процедуры брахитерапии с максимальной точностью и безопасностью для пациента.
Преимущества сделать услугу у нас
В онкологическом центре София пациенты могут рассчитывать на ряд значительных преимуществ:
- Опыт и профессионализм. Врачи-специалисты центра Sofia имеют за плечами десятилетия успешной практики. Более 30 лет уникального опыта и безупречной репутации говорят сами за себя.
- Индивидуальный подход. Специалисты центра уделяют особое внимание каждому пациенту. Статистика показывает, что индивидуальное сопровождение и внимание со стороны медицинского персонала ускоряют процесс восстановления на 20%.
- Современное оборудование. Два больших корпуса общей площадью 35.000 кв.м оснащены новейшими технологиями, что гарантирует высокую точность и безопасность процедур.
- Международные стандарты. Специалисты Sofia привлекают международных консультантов и постоянно повышают свою квалификацию, следуя мировым стандартам медицинской помощи.
- Удобное расположение. Центр находится в сердце Москвы, что обеспечивает легкий доступ к клинике и комфорт для пациентов и их близких.
Выражаю глубокую благодарность Левикину Евгению за профессиональное, человеческое, внимательное отношение к пациенту, за глубокое внимание к моему возрасту — 87 лет. В вашей больнице побольше бы таких врачей!
Елена Николаевна — врач от Бога. Я столкнулась с этим страшным диагнозом. Когда я была в отчаянии и шоке, мне посоветовали Елену Николаевну как врача высшей категории. Когда я попала к ней на первую консультацию, я поняла: если чётко следовать всем её рекомендациям, этот диагноз не приговор. Быстро прошли все необходимые обследования, и приступили к лечению. Елена Николаевна — очень внимательный врач, всегда ответит на любой вопрос и даст рекомендации. Приятно видеть такую лучезарную улыбку, с таким настроением любые трудности преодолеваются. Выражаю огромную благодарность за ваш профессионализм и заботу о пациентах. Вы дарите людям здоровье. Анастасия Александровна.
Единственный врач, который мне откликнулся с первых минут визита, и я уже больше никого не искала, так как не видела смысла. Профессионализм, честность, человечность и такая необходимая обратная связь на всех этапах лечения, а также забота и мотивация («в моём случае — не опускать руки»). «Скоро твои сны наступят, просто дождись и встреть их» — строка из песни Евы Власовой у меня ассоциируется именно с Еленой Николаевной. Спасибо!
Наблюдаюсь у Марины Викторовны второй год врач высокой квалификации грамотная отзывчивая очень внимательная. Я всем рекомендую Марина Викторовну как лечащего врача. Я очень благодарна Марине Викторовне за поддержку и лечение.
Мне очень повезло, что я попала к Жуковой Е.Н. со своей проблемой. Высококвалифицированный специалист, внимательный и отзывчивый доктор. Доктор объяснила все детали предстоящей операции, которая была проведена на высшем уровне. Елена Николаевна всегда на связи с пациентом, что очень важно. Обязательно буду рекомендовать Жукову Е.Н. своим знакомым, если им понадобится такая помощь.
Ведущий онколог, радиотерапевт в России по лечению онкогинекологической патологии, доктор медицинских наук.
Руководитель Маммологического центра . Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR
Высшая категория, кандидат медицинских наук
Онколог, Лауреат национальной премии «Мы будем жить» в номинации Взрослая онкологическая служба. «За гуманизм, преданность профессии и мужество».
Запись на прием
Да, при некоторых условиях возможно проведение повторных курсов брахитерапии. Однако решение о необходимости повторной процедуры принимается врачом на основе обследования пациента и оценки результатов предыдущей терапии.
Запишитесь на консультацию
Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.
Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30
