Хирургическое лечение рака легкого
В онкологическом центре «Sofia» (АО «Медицина») врачи применяют передовые методики хирургического лечения рака легких. Онкоцентр соответствует стандарту JCI. Это наиболее авторитетная международная комиссия медиков и ученых, которая проводит независимую оценку качества и безопасности медклиник по всему миру. Аккредитация JCI — высший уровень оценки медучреждения.
При борьбе с раком легких врачи онкоцентра «Sofia» разрабатывают индивидуальную тактику лечения, которая соответствует типу, стадии заболевания и общему состоянию каждого больного. Задача медиков клиники — не только удалить опухоль, но и сохранить максимальный объем здоровой легочной ткани. Это важно для сохранения нормального качества жизни пациента после операции.
Когда необходимы хирургические методы лечения рака легкого?
Решение о необходимости хирургической операции принимается консилиумом врачей после всесторонней диагностики. Основным показанием является наличие немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) на ранних, операбельных стадиях (I, II и частично III). Для мелкоклеточной онкологии, которая отличается агрессивным течением, хирургический метод лечения рака легкого используется реже и только на ранних стадиях.
Ключевыми факторами для назначения хирургического лечения рака легких являются: точное определение стадии болезни, отсутствие отдаленных метастазов, тип самой опухоли и удовлетворительное состояние здоровья пациента. Иногда операция назначается для уточнения диагноза или для облегчения симптомов в паллиативной стадии.
Подготовка к хирургическому лечению рака легкого
Правильная подготовка к операции – залог успешного исхода хирургического лечения рака легкого. Она начинается с комплексного обследования. Сначала проводится общий и биохимический анализы крови, назначают коагулограмму (исследование свертываемости крови) и определяют группу крови человека, его резус-фактор.
Затем производится компьютерная томография грудной и брюшной областей, ПЭТ-КТ (процедура сочетает позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию для уточнения стадии заболевания), электрокардиография сердца (ЭКГ) и эхокардиография сердца (УЗИ).
Далее для оценки функции дыхания применяется спирометрия и диффузионный тест. Эта стадия исследования нужна, чтобы понять, сможет ли пациент без серьезного ущерба перенести удаление определенного участка легкого.
Перед операцией пациент проходит осмотр у терапевта, кардиолога, хирурга и анестезиолога-реаниматолога. Последние два специалиста объясняют детали предстоящей процедуры и дают ряд важных рекомендаций по диете, режиму дня, приёму лекарств и отказу от курения.
Как проходит процедура хирургическое лечение рака легких
Хирургическое лечение рака легкого проводится под общим эндотрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией легких. Врачи онкоцентра «Sofia» отдают предпочтение малоинвазивным методам (без больших разрезов на тканях и коже), когда это позволяет общая клиническая картина.
К числу таких операций относится видеоторакоскопическая хирургия (VATS). Это современный малотравматичный тип операции, при котором все манипуляции выполняются через несколько маленьких проколов в грудной стенке. Хирург работает с помощью видеокамеры и специальных инструментов. Такой подход значительно сокращает потерю крови, снижает болевой симптом и ускоряет восстановление. Он возможен, если опухоли в легком не меньше 5-6 см и нет прорастания раковых клеток из легких в соседние внутренние органы.
Когда заболевание не позволяет обойтись только проколами, тогда возможно хирургическое вмешательство с использованием робота-ассистента Da Vinci. Это — роботизированная рука, разработанная учеными Стэнфордского университета (США) для минимизации вреда от таких операций. Аппарат позволяет хирургу проводить лечение с ювелирной точностью. 3D-визуализация пораженного органа облегчает работу врача при сложных анатомических расположениях опухоли. Всего 38 клиник в России работают с подобным оборудованием. В том числе и врачи онкоцентра «Sofia».
При крупных или центрально расположенных опухолях иногда нужен открытый доступ через разрез между ребрами. Это – классическая хирургия. Несмотря на большую травматичность, в ряде случаев это единственно возможный радикальный способ удаления злокачественного новообразования.
Различия операций по объему удаляемой легочной ткани
По объему удаления пораженных легочных тканей хирургические операции подразделяются на несколько типов.
Лобэктомия
Самый распространенный тип операции при периферическом раке легкого (опухоль в альвеолах или мелких бронхах расположена на удалении от корня легкого) — это лобэктомия (удаление одной доли легкого). Операция позволяет полностью удалить опухоль вместе с запасом близлежащей ткани и регионарными лимфоузлами. При этом сохраняется значительный объем здоровой легочной ткани, что снижает тяжесть последствий для дыхательной функции пациента. Это считается оптимальным типом операции.
Билобэктомия
При периферическом раке легкого, когда опухоль затрагивает сразу две доли (например, находится в средней доле и переходит на верхнюю или нижнюю), применяют билобэктомию. Это удаление двух долей легкого. Данная операция возможна только на правом легком, так как оно состоит из трех долей (левое — из двух). Она применяется, когда лобэктомия является недостаточной, а полное удаление легкого (пневмонэктомия) — избыточным. Подход позволяет спасти хотя бы одну долю легкого, чтобы сохранить дыхательную функцию пациента.
Пневмонэктомия
В самых тяжелых случаях проводится удаление всего легкого — пневмонэктомия. Такая операция оправдана, когда опухоль расположена в центре грудной клетки, в области главных бронхов, имеет крупные размеры, а удалить ее с сохранением легкого невозможно. Этот тип операции является наиболее радикальным и травматичным. Процедура показана, когда лобэктомия или билобэктомия не решает проблему удаления опухоли. В результате такой операции оставшееся легкое берет на себя всю дыхательную функцию, и организм пациента постепенно адаптируется к новым условиям.
Сублобарные резекции
Ранняя стадия рака с небольшими опухолями до 2 см на периферии легкого без признаков распространения позволяет обойтись с помощью сегментэктомии или клиновидной резекции. При таких операциях удаляется небольшая часть легочной доли: один или несколько анатомических сегментов или фрагмент ткани в виде клина. Это самый простой вариант лечения. Иногда такие операции назначают не только при начальных стадиях рака, но и в случаях с тяжелыми сопутствующими заболеваниями легких у пациента (ХОБЛ, эмфизема, сердечная недостаточность). Для таких людей удаление целой доли опасно для жизни.
Во время любого типа операции обязательно удаляются близлежащие лимфатические узлы, а хирургическое лечение рака легкого дополняется лекарственной химиотерапией или лучевой радиотерапией. Это помогает избавиться от оставшихся вредоносных клеток и снизить шансы на рецидив.
Как проходит послеоперационный период
После завершения хирургического лечения рака легкого пациент отправляется в палату интенсивной терапии, где осуществляется круглосуточное наблюдение за его самочувствием. Для отвода жидкости и воздуха из плевральной полости устанавливаются дренажные трубки. Боль своевременно купируется анальгетиками.
Для профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии уже в первые сутки пациент начинает восстановительный курс дыхательной гимнастику и постепенную активизацию. Дренажи снимают через несколько дней, после чего пациент переводится в общую палату. Средний период нахождения в стационаре после малоинвазивной операции составляет 4-7 дней. Дальнейшая тактика борьбы с раком (химиотерапия, радиотерапия (лучевая), таргетная терапия) определяется после гистологического исследования удаленной опухоли.
Почему пациенты доверяют онкоцентру «Sofia»?
Онкоцентр «Sofia» основан академиком РАН Г.Е.Ройтбергом 35 лет назад. Клиника задает высокие стандарты медицины. Здесь сочетаются новые технологии, международный опыт и всесторонний подход к каждому пациенту. Ключевые преимущества онкологического центра:
- аккредитация по стандартам JCI, что свидетельствует о высоком уровне безопасности и качества;
- диагностика и лечение проводится на оборудовании экспертного класса (ПЭТ-КТ, МРТ, роботизированные операционные);
- врачи ведут обмен опытом с лучшими зарубежными клиниками: Rabin MC (Израиль) и Memorial Sloan-Kettering (США);
- для каждого пациента создается индивидуальный план лечения на консилиуме с участием онкохирурга, химио- и радиотерапевта;
Диагностика, лечение и последующая реабилитация продумывается до мелочей и корректируется в случае необходимости. Главная задача сотрудников центра — не только победить болезнь, но и вернуть пациенту высокое качество жизни.
Запись на консультацию к онкохирургу в клинике «Sofia»
Если вам или вашему близкому человеку диагностирован онкологию органов дыхания, не откладывайте решение на потом. Раннее обращение в онкологический центр «Sofia» расширит возможности хирургического лечения рака легких и повысит шансы на полное выздоровление. Запишитесь на консультацию, и специалисты клиники разработают оптимальный план вашего выздоровления. Сделайте первый шаг к победе над болезнью — позвоните по номеру +7 (495) 292-84-10 или оставьте заявку на сайте.
Частые вопросы пациентов
Назначьте дату Хирургическое лечение рака легкого
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
Выражаю глубокую благодарность Левикину Евгению за профессиональное, человеческое, внимательное отношение к пациенту, за глубокое внимание к моему возрасту — 87 лет. В вашей больнице побольше бы таких врачей!
Елена Николаевна — врач от Бога. Я столкнулась с этим страшным диагнозом. Когда я была в отчаянии и шоке, мне посоветовали Елену Николаевну как врача высшей категории. Когда я попала к ней на первую консультацию, я поняла: если чётко следовать всем её рекомендациям, этот диагноз не приговор. Быстро прошли все необходимые обследования, и приступили к лечению. Елена Николаевна — очень внимательный врач, всегда ответит на любой вопрос и даст рекомендации. Приятно видеть такую лучезарную улыбку, с таким настроением любые трудности преодолеваются. Выражаю огромную благодарность за ваш профессионализм и заботу о пациентах. Вы дарите людям здоровье. Анастасия Александровна.
Единственный врач, который мне откликнулся с первых минут визита, и я уже больше никого не искала, так как не видела смысла. Профессионализм, честность, человечность и такая необходимая обратная связь на всех этапах лечения, а также забота и мотивация («в моём случае — не опускать руки»). «Скоро твои сны наступят, просто дождись и встреть их» — строка из песни Евы Власовой у меня ассоциируется именно с Еленой Николаевной. Спасибо!
Наблюдаюсь у Марины Викторовны второй год врач высокой квалификации грамотная отзывчивая очень внимательная. Я всем рекомендую Марина Викторовну как лечащего врача. Я очень благодарна Марине Викторовне за поддержку и лечение.
Мне очень повезло, что я попала к Жуковой Е.Н. со своей проблемой. Высококвалифицированный специалист, внимательный и отзывчивый доктор. Доктор объяснила все детали предстоящей операции, которая была проведена на высшем уровне. Елена Николаевна всегда на связи с пациентом, что очень важно. Обязательно буду рекомендовать Жукову Е.Н. своим знакомым, если им понадобится такая помощь.
Ведущий онколог, радиотерапевт в России по лечению онкогинекологической патологии, доктор медицинских наук.
Руководитель Маммологического центра . Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR
Высшая категория, кандидат медицинских наук
Онколог, Лауреат национальной премии «Мы будем жить» в номинации Взрослая онкологическая служба. «За гуманизм, преданность профессии и мужество».
Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.
Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30
