Биопсия головного мозга

В современной нейроонкологии активно используются неинвазивные (без физического проникновения в головной мозг) методы диагностики. Однако иногда КТ и МРТ не позволяют поставить точный диагноз. В этих случаях назначают биопсию – самый точный метод. С ее помощью можно отличить опухоль от других заболеваний с похожими симптомами: инсульта, воспалительного процесса, гематомы и тому подобных. Также биопсия позволяет уточнить характер опухоли, тип раковых клеток.

Описание процедуры

Биопсия головного мозга – это извлечение микроскопического фрагмента мозговой ткани для его последующего гистологического анализа. Она может выполняться тремя способами:

• Открытым. Самый частый метод, но он редко используетсяиз-за большой травматичности. Открытый забор тканей головного мозга выполняется одновременно с операцией по удалению новообразования. После удаления фрагмент опухолевой ткани всегда отправляется на диагностику.
• Пункционным. Малотравматичный метод настолько, что может выполняться под местной анестезией. На практике чаще всего проводится под общим наркозом. В процессе манипуляции через миниатюрное отверстие в черепе вводится игла, и хирург производит забор материала (биоптат). Пункционный метод ограничен в своем применении: с его помощью можно получать материал для исследования только из неглубоко расположенных областей мозга.
• Стереотаксическим. Также малотравматичный метод, но область его применения шире, чем пункционного, поэтому для диагностики опухолевых новообразований он используется чаще всего. Может выполняться рамным и безрамным методом.

Стереотаксическая биопсия - рамная и нейронавигация

Безрамный метод (биопсия с нейронавигацией). Преимущество – сочетание довольно высокой точности (до 3 мм), быстроты проведения.

При нейронавигации:

• пациенту делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию и на основе этих данных создают трехмерную модель мозга;
• на модели заранее определяют точку, куда будет входить игла, и наименее травматичную траекторию до места расположения опухоли;
• операцию проводят под общим наркозом, но допустим и местный. Дополнительно пациента фиксируют во избежание сдвига операционного поля;
• через миниатюрное отверстие в черепе (несколько миллиметров) вводят иглу с камерой и светодиодом;
• совмещая виртуальную модель и реальные данные, получаемые с камеры, хирург продвигает иглу к новообразованию и делает забор тканей.

Рамный метод. Преимущество – чрезвычайно высокая точность, до 1 мм. Недостаток – длительность операции (около 6 часов).

Рамная (или классическая) стереотаксическая биопсия имеет следующие особенности:

• на голове пациента закрепляется специальная рама, которая одновременно служит системой координат для расчета траектории проникновения и жестким креплением аппаратной части с иглой;
• непосредственно перед операцией, с уже закрепленной рамой, пациенту делается МРТ и КТ для определения точки входа иглы и пути ее продвижения к опухолевому образованию;
• во время операции траектория корректируется с помощью МРТ и КТ.

Показания для биопсии

Основное показание для биопсии - подозрение на опухоль в головном мозге, когда другие методы исследований:

• не дают полной картины для выбора стратегии лечения;
• не позволяют точно дифференцировать опухоль от других заболеваний.

Процедура также проводится одновременно с операцией по удалению опухоли – для получения точных данных о типе новообразования.

Биопсический метод используется и в диагностике других патологий мозга: энцефалопатий, токсоплазмозов, абсцессов.

Подготовка к процедуре

Перед биопсией мозга пациенту:

• назначаются лабораторные исследования, КТ и МРТ мозга, консультации кардиолога, других специалистов;
• отменяются препараты, которые снижают свертываемость крови;
• за несколько часов до процедуры запрещается есть и пить (чтобы избежать во время анестезии попадания содержимого желудка в дыхательные пути);
• участок волосяного покрова вокруг будущего операционного поля, выбривается.

Противопоказания

Процедуру нежелательно назначать, когда врач и без нее может точно поставить диагноз и определить характер новообразования. Например, в случаях метастазирования из другого органа. Нет смысла подвергать пациента лишнему инвазивному вмешательству.

К жестким противопоказаниям для биопсии головного мозга относят:

• общие противопоказания для оперативного вмешательства. Это различные системные заболевания (волчанка, болезнь Бехтерева и другие) и заболевания крови, в результате которых нарушена ее свертываемость;
• риск повреждения критично важных для жизнедеятельности областей мозга. Если опухоль расположена в такой зоне, то даже минимальное травмирование мозговой ткани, которым, по сути, и является забор материала для анализа, приведет к необратимым последствиям для больного. В этом случае вред процедуры может многократно превысить пользу.

Преимущества проведения биопсии головного мозга в нашей клинике

Клиника Sofia — это:

• максимально безопасная клиника наивысочайшего уровня качества, соответствующая на деле как отечественным, так и международным стандартам. Единственная московская клиника с сертификатом JCI;
• лучшее оборудование в Москве;
• высочайшая медицинская экспертиза. Наши врачи – международные консультанты, лидеры российской медицины. При необходимости мы можем получить консультации врачей - мировых лидеров в медицине.
• оптимальные для такого качества цены;
• удобное расположение: центр Москвы, 5 минут пешком от метро, большое количество мест для парковки.

Записаться на прием и уточнить стоимость диагностики можно по телефону +7 (495) 121-36-07.