Биопсия печени

Процедура изъятия образца ткани печени, известная как биопсия, является фундаментальной диагностической техникой. Она позволяет специалистам получать клеточные материалы для детального изучения под микроскопом. Этот метод необходим для окончательного подтверждения или опровержения различных заболеваний.

Специалисты онкологического центра Sofia — это команда квалифицированных экспертов, которые обладают обширным опытом и знаниями в области выполнения подобных сложных манипуляций. В их распоряжении находятся различные методики проведения биопсии, включая:

• Ультразвуковую диагностику;
• Компьютерную томографию.

Такие современные подходы повышают точность и безопасность при диагностировании состояний печени, обеспечивая максимальную эффективность процесса и минимизируя риски для пациентов.

Показания к биопсии печени

• Неясная этиология повышения печеночных ферментов. Если уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) повышен и не удается установить причину таких изменений с помощью стандартных диагностических методов, биопсия может помочь в диагностике.
• Диагностика хронических заболеваний печени. Это «золотой стандарт» в обнаружении хронических гепатитов, включая гепатиты вирусной этиологии (В, С, D и другие), аутоиммунные гепатиты, гемохроматоз, болезнь Вильсона и другие.
• Оценка степени фиброза и цирроза. Биопсия позволяет оценить стадию фиброза и наличие цирроза, что важно для прогнозирования течения заболевания и выбора стратегии лечения.
• Мониторинг эффективности терапии. При лечении хронических болезней процедура может быть использована для определения реакции организма на препараты и корректировки лечебного процесса.
• Диагностика опухолевых процессов. При обнаружении новообразований в печени биопсия необходима для определения их природы — доброкачественные или злокачественные, первичные или метастатические.
• Необъяснимая желтуха. Если причина желтухи не может быть установлена с помощью неинвазивных методов исследования, данная методика помогает выявить возможные внутрипеченочные факторы.
• Дифференциальная диагностика. В случаях, когда существует несколько возможных диагнозов, биопсия может помочь в уточнении конкретного заболевания.
• Оценка состояния печени перед назначением потенциально гепатотоксичных лекарственных средств или проведением хирургических вмешательств.

Противопоказания

Несмотря на свою диагностическую ценность, биопсия печени не всегда безопасна для всех пациентов и имеет ряд противопоказаний.

Их можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

• Нарушение свертываемости крови: Повышенный риск кровотечений из-за нарушений в системе гемостаза, таких как гемофилия, тромбоцитопения или прием антикоагулянтной терапии, может стать причиной отказа от биопсии.
• Инфекционные заболевания печени в активной фазе: Процедура может усугубить состояние или способствовать распространению инфекции.
• Гнойные процессы в области органа: Опасность распространения инфекции и развития сепсиса.
• Наличие крупных кавернозных гемангиом или других васкулярных опухолей: Вероятность массивного кровотечения.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия: Высокая угроза кровотечений из-за повышенного давления.
• Отсутствие согласия пациента: Информированное согласие является обязательным условием для выполнения биопсии.

Относительные противопоказания:

• Острые воспалительные заболевания желчевыводящих путей: Риск усугубления процесса.
• Наличие асцита: Накопление жидкости в брюшной полости может затруднить получение достаточного количества ткани и увеличить возможность осложнений.
• Ожирение: Техническая сложность операции и повышенная вероятность осложнений.
• Плохая визуализация печени при ультразвуковом исследовании: Повышает опасность неправильного взятия образца и травмирования соседних органов.
• Хронические болезни сердца и легких: Увеличивают вероятность ухудшений во время и после процедуры.

Перед проведением биопсии врач должен провести тщательный анализ состояния пациента, включая лабораторные исследования (коагулограмму, общий анализ крови и др.), а также ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. В случае выявления противопоказаний следует рассмотреть альтернативные методы диагностики, такие как неинвазивные маркеры фиброза печени, эластография или МРТ с использованием специальных контрастных веществ.

Типы биопсии печени

В онкологическом центре Sofia в Москве, как и во многих современных медицинских учреждениях, предлагаются различные методы биопсии для диагностики онкологических заболеваний. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в зависимости от предполагаемого расположения опухоли, её размера, типа и других факторов.

• Пункционная биопсия

Этот метод предполагает получение образца ткани с помощью специальной иглы. Процедура может контролироваться с помощью ультразвукового оборудования или компьютерной томографии для точного попадания в патологическую область. Может быть выполнена амбулаторно и часто не требует госпитализации.

• Инцизионная биопсия

При инцизионной диагностике врач делает небольшой разрез в коже и извлекает часть подозрительной ткани.

• Лапароскопическая биопсия

Лапароскопическая биопсия печени — это процедура, при которой с помощью специального инструмента, лапароскопа, проводится забор образца ткани печени для дальнейшего гистологического исследования. Этот метод используется для диагностики различных заболеваний печени, включая гепатиты, цирроз, жировую дистрофию, а также для выявления злокачественных новообразований.

• Трансвенозная биопсия

Применяется для получения ткани из внутренних органов через венозную систему. Врач вводит специальный катетер в печеночную вену.

• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ)

Осуществляется с помощью тонкой иглы, которая вводится в опухоль для аспирации (всасывания) клеток и микроскопических фрагментов ткани. ТИАБ является менее инвазивным и быстрее восстанавливается после процедуры.

Подготовка к биопсии печени

Инструкции по подготовке к биопсии печени включают в себя ряд важных шагов. За несколько дней до процедуры врач может посоветовать прекратить прием некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови, таких как аспирин или ибупрофен. Также пациенту необходимо будет воздержаться от еды и питья за 8-12 часов до операции. Непосредственно перед проведением диагностики специалист проведет консультацию, в ходе которой обсудит все шаги и ответит на возникающие вопросы.

Ограничения и рекомендации перед проведением биопсии печени могут включать следующие пункты:

• Временно отказаться от употребления алкоголя и курения;
• Избегать физических нагрузок, особенно тяжелых и связанных с риском травмирования живота;
• Сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, витаминах и добавках;
• Уведомить медицинский персонал о наличии аллергии на медикаменты или йодсодержащие вещества (в случае использования контраста);
• Обсудить с врачом возможность необходимости сопровождения после процедуры, так как после выполнения биопсии пациент может испытывать легкое недомогание.

Соблюдение этих рекомендаций поможет минимизировать риски и повысить точность результатов.

Расшифровка результатов биопсии

После того, как процедура биопсии печени выполнена, полученные образцы ткани отправляются в лабораторию для детального анализа. Эта диагностика помогает врачам установить диагноз или определить степень заболевания печени. Важно понимать, что точность диагностики зависит от качества полученного образца и опыта специалиста, который его анализирует.

Обычно результаты становятся доступными в течение нескольких дней до двух недель после проведения биопсии.

Обсуждение результатов анализа с врачом является ключевым моментом в процессе диагностики и лечения. Во время консультации врач объяснит значение результатов, их влияние на текущее состояние здоровья пациента и возможные варианты терапии. Важно задать все интересующие вопросы и обсудить возможные риски и побочные эффекты предлагаемых методов лечения.

Послепроцедурный период

Реабилитация после биопсии печени является ключевым этапом в процессе восстановления и требует особого внимания как со стороны медицинских специалистов, так и со стороны самого пациента.

После проведения анализа важно выполнять следующие рекомендации:

• Отдых: В первые 24 часа после процедуры пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать риск кровотечения и обеспечить покой пораженным тканям.
• Наблюдение за симптомами: К ним относятся сильная боль в животе, жар, озноб, кровотечение или желтуха.
• Лекарственная поддержка: Врач может назначить обезболивающие препараты для контроля болевого синдрома после процедуры. Также могут быть рекомендованы препараты для предотвращения инфекции.
• Диета: После диагностики может быть назначена специальная диета, направленная на снижение нагрузки на печень и способствующая ее восстановлению. Такие ограничения обычно включают легкоусвояемые блюда, исключение жирной, жареной и острой пищи, алкоголя и канцерогенов.
• Ограничение физической активности: В течение нескольких дней или недель после биопсии пациенту может быть рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок и спорта, чтобы предотвратить возможные осложнения.
• Плановые осмотры: После анализа важно соблюдать все назначения врача и регулярно проходить плановые осмотры для контроля состояния печени и эффективности лечения основного заболевания.
• Мониторинг функций печени: Регулярное проведение анализов, таких как биохимический анализ крови и коагулограмма, позволит отслеживать функциональное состояние органа и своевременно выявлять возможные отклонения.
• Профилактика осложнений: В некоторых случаях врач может назначить профилактические меры для предотвращения тромбоза, такие как прием антикоагулянтов или ношение компрессионного трикотажа.

Каждый план реабилитации после биопсии печени индивидуален и должен учитывать общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний и результаты анализа. Важно тесно сотрудничать с лечащим врачом и следовать всем его рекомендациям для достижения наилучшего результата восстановления.

Преимущества клиники

1. Опытные врачи. У нас работают лидеры российской медицины и международные консультанты. Брахитерапия рака выполняется опытными врачами и отличается высоким уровнем безопасности и эффективности.
2. Возможности проведения консультаций перед лечением. Врач расскажет о брахитерапии, условиях и особенностях ее выполнения.
3. Высокий уровень качества предоставления услуг, соответствующий отечественным и международным стандартам (JCI), что подтверждено многочисленными наградами и сертификатами.
4. Удобное расположение в центре города по адресу: г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Путь от метро до клиники занимает всего 5 минут. Пациенты, приезжающие на автомобилях, не испытывают недостатка в парковочных местах.
5. Возможность получить нужные услуги в одном корпусе в удобное время на любых этапах предоставления медицинской помощи.
6. Cовременное оборудование и технологии. Благодаря им брахитерапия является максимально эффективной в каждом случае.
7. Повышенный комфорт посещения. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) пациенты не чувствуют себя как в стандартном медицинском учреждении. Теплый интерьер, радушная атмосфера и максимальный комфорт помогают расслабиться и забыть о страхах. Пациентам выделяют сопровождающих. Кроме того, в клинике имеется сервис семейной медицины, когда 1 врач общего профиля ведет всю семью.

Запись на приём

Чтобы записаться на прием, уточнить цену брахитерапии и условия ее проведения, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 в Москве или воспользоваться онлайн-формой.

Назначьте дату Биопсия печени

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования

Заказать звонок