КТ брюшной полости
КТ ОБП подразумевает под собой обследование в рамках диагностики. Благодаря ему удается в результате получить четкую и качественную томограмму — послойный снимок, на котором видны мягкие и костные ткани, лимфатические узлы, сосуды и внутренние органы. Этот метод исследования оказывается более информативным, чем простой осмотр, рентген и ультразвук. Ведь при его использовании можно узнать об образованиях даже микроскопического размера и о том, изменилась ли каким-то образом структура тканей. За счет неинвазивности и безболезненности способа он подходит для широкого перечня показаний и заболеваний. Его врачи назначают при прохождении терапии или перед операцией, а еще, чтобы провести проверку эффективности лечения, уточнить наличие патологий, конкретизировать анализы и выявить симптомы.
Назначьте дату КТ брюшной полости
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время исследования
Для получения более четких и точных снимков, могут назначить КТ брюшной полости с контрастированием. Результат исследования окажется еще более информативным, однако такой способ подходит не всем пациентам.
Что это?
Компьютерная томография органов брюшной полости — точная и современная рентгенологическая диагностика тех систем и структур, что находятся в районе живота. Пока проходит обследование, томограф послойно сканирует участок, который подвергся такой процедуре. За один оборот сканера аппарат может сделать 32-640 срезов, а благодаря мощному компьютеру создаются трехмерные реконструкции всех анатомических структур, которые находятся в этой области. Так удается узнать о наличии опухолевых изменений и процессах воспаления в костях или в мягких тканях.
Как проводится КТ брюшной полости? Эту процедуру осуществляют в полном соответствии с двумя базовыми протоколами — нативным и контрастным. Второй вариант предполагает наличие контрастного усилителя в виде препаратов, которые в своей основе содержат йод. Это нужно, чтобы повысить на томограмме тканевую контрастность. В результате удается заметить онкопатологию еще когда она пребывает на этапе развития. Еще можно упомянуть об агиографической форме обследования с осмотром сосудов и брюшной аорты. Тогда идет прицельная оценка того, в каком состоянии находится сосудистая система этого участка тела.
Показания и противопоказания
Как и другие исследовательские методы, КТ живота имеет и показания, и определенные противопоказания к проведению манипуляции. К показаниям относятся:
- подготовительные мероприятия перед операцией, уточнение локации, где находится опухоль/иная патология;
- тошнота со рвотой, диарея или запоры, метеоризм и прочая симптоматика, которая свидетельствует о том, что деятельность пищеварительных органов нарушена;
- острое состояние, которое не позволяет определить его причины, используя другие методы диагностики — например, наличие внутренних кровотечений;
- хронические заболевания исследуемой области;
- проявляющиеся признаки тромбирования в крупных артериях или симптоматика, свойственная атеросклерозу;
- увеличение в объемах печени, которое заметно при пальпации;
- не имеющее видимых причин пожелтение глазных склер и кожи;
- затянувшееся воспаление в организме, при котором повышается температура;
- резкий сброс массы тела при отсутствии объективных причин;
- травмы в области живота или спины, иные повреждения;
- нужда в том, чтобы дать оценку эффективности ранее применявшейся лечебной схемы.
Среди противопоказаний:
- возраст — детям младше пяти лет манипуляцию не проводят;
- периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Это касается нативного протокола. Если же говорить об использовании красящего вещества, то такой вариант под запретом для тех, кто страдает от:
- аллергических реакций на лекарственные составы и йод;
- плазмоцитомы — злокачественного образования, базирующегося в головном мозге;
- печеночной или почечной недостаточности, поскольку почки с печенью осуществляют вывод контрастного препарата из организма;
- сердечно-сосудистых патологий;
- аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета.
Кроме того, среди перечня ограничивающих факторов можно отнести ту ситуацию, когда исследуемый не может в процессе проведения процедуры сохранять неподвижное состояние.
Риски
КТ брюшной полости, цена в Москве на которое вполне доступна, имеет определенные риски. Это облучение, которое возникает из-за совокупного общего числа процедур или их продолжительности. Женщинам, которые вынашивают детей, такую манипуляцию не проводят, поскольку радиационное облучение может спровоцировать у младенца врожденные дефекты.
Если используются контрастные препараты, то существует риск, что у пациента возникнет аллергия на вещества, которые входят в его состав. Если же человеку назначили прием «Глюкофажа», «Метформина» или другого лекарства, то его могут попросить не принимать препараты не менее двух суток после процедуры. В противном случае может проявиться метаболический ацидоз. А если у пациента есть какие-либо проблемы с почками или печенью, он должен сказать об этом специалисту. Иногда контраст может спровоцировать появление почечной недостаточности. В особенности риск велик при обезвоживании или заболеваниях почек.
Что влияет на точность результатов?
Мы узнали, что показывает КТ внутренних органов брюшной полости. Этот метод исследований обнаруживает высокую точность. Однако есть определенные факторы, которые могут понизить результативность такого рода обследования. Например, помехой может стать наличие металлических предметов внутри исследуемой области — хирургических зажимов и т. д.
Еще негативно повлияет на результаты полностью замененный тазобедренный сустав. Газы или стул в кишечнике тоже понизят точность исследования, как и наличие в кишечнике бария, который остался там после недавних обследований. Поэтому важно уведомить врача, если есть препятствия к получению точных результатов для переноса даты процедуры или подбора альтернативы.
Подготовка
Как подготовиться к КТ брюшной полости? Вопрос не пустой, поскольку в зависимости от того, как тщательно пациент соблюдал рекомендации врача и готовился к процедуре, ее результаты будут точнее или наоборот — если подготовки не было. Основной задачей здесь станет очищение кишечника и снижение уровня газообразования, поскольку последнее может стать источником помех, когда будут визуализироваться внутренние органы. За двое суток до манипуляции необходимо начать придерживаться особой диеты. В ней должны отсутствовать:
- фрукты и ягоды, кроме цитрусов;
- дрожжевые продукты;
- молочная и кисломолочная продукция;
- сдоба;
- любые разновидности капусты;
- черный хлеб;
- пища, которая насыщена клетчаткой;
- бобовые;
- квас;
- газированные напитки.
Все продукты, которые попали под запретом, провоцируют брожение в области кишечника, что приводит к повышению газообразования. Если у человека имеется склонность к метеоризму, то последний прием пищи надо завершить употреблением ветрогонного лекарства или активированного угля. Однако делать это надо только с одобрения вашего лечащего врача. Вечером накануне процедуры примите слабительное или сделайте очистительную клизму.
Есть и особые моменты, на которые надо сделать акцент. Между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее шести часов, и в диагностическом кабинете пациент должен находиться строго натощак. При наличии инсулиновых помп, кардиостимуляторов или имплантов нужно заранее сообщить об этом специалисту. Еще важно сказать, если вы принимаете любые лекарства.
Если на теле присутствуют временные татуировки, нужно удалить их перед процедурой — иначе они тоже могут стать помехой. Нижнее белье, в котором пациент будет находиться в процессе манипуляций, не должно иметь страз или аппликаций. Лучше обойтись без косметики или использовать ее по минимуму в день исследования. А за двое суток важно избегать употребления спиртных напитков.
Что входит в обследование КТ брюшной полости и в подготовку, если будет применяться контрастное вещество? Принцип такой же, однако иногда дополнительно нужно сдать анализы мочи и крови, чтобы специалисты могли оценить мочевыделительную функцию почек, а еще убедиться в том, что аллергия на йод у обследуемого отсутствует. Если процедура проводится у женщины, которая кормит грудью, ей рекомендуется запасти молоко на следующие двое-трое суток, так как до того, как из организма будет выведено контрастное вещество, проводить лактацию нельзя.
Если обследование проводится у пациента с сахарным диабетом, он может, по предварительному согласованию с врачом, осуществить легкий прием пищи за три часа до процедуры. Возможно, его попросят отказаться от приема специфических лекарств на протяжении двух суток после манипуляции, если та проводится с контрастирующим веществом. Это нужно, чтобы выводимый контрастирующий препарат не вступал в конфликт с лекарствами, что чревато ухудшением самочувствия.
В кабинет к врачу, помимо медицинской карты, нужно захватить результаты прошлой томографии и других обследований инструментального характера. Их может попросить диагност, чтобы пронаблюдать динамику болезни.
Процедура
Как делается КТ брюшной полости? Прежде чем начнется мероприятие, специалист задаст несколько вопросов, узнает, каково самочувствие пациента, и уточнит, какой диагноз был поставлен ему предварительно, займется изучением медицинских документов больного. Нужно избавиться от часов, украшений и всех предметов из металла. Потом человека пригласят на томографический стол. Надо занять комфортное положение, чтобы впоследствии не допустить активного движения — оно может помешать оборудованию делать снимки.
Как проходит КТ брюшной полости? Происходит перемещение выдвижного стола в камеру томографа, а после этого начинается диагностический процесс. На протяжении нескольких минут сканер аппарата будет совершать над пациентом вращательные движения, делая снимки исследуемой зоны. Врач постоянно осуществляет наблюдение за процессом, направляет работу устройства и контролирует, в каком состоянии находится человек, просит его задержать дыхание или не двигаться, если в этом возникает надобность.
После того как процедура закончилась, пациент должен одеться и задержаться до получения результатов. Всего для прохождения манипуляции потребуется около получаса. Примерно еще час потребуется, чтобы врач смог расшифровать полученные изображения, после чего пациент получит его заключение. Если обследование проводится с контрастирующим йодсодержащим препаратом, последний вводится в организм капельно либо одномоментно внутривенно. Это может произойти как перед началом процесса сканирования, так и во время него.
Выражаю глубокую благодарность Левикину Евгению за профессиональное, человеческое, внимательное отношение к пациенту, за глубокое внимание к моему возрасту — 87 лет. В вашей больнице побольше бы таких врачей!
Елена Николаевна — врач от Бога. Я столкнулась с этим страшным диагнозом. Когда я была в отчаянии и шоке, мне посоветовали Елену Николаевну как врача высшей категории. Когда я попала к ней на первую консультацию, я поняла: если чётко следовать всем её рекомендациям, этот диагноз не приговор. Быстро прошли все необходимые обследования, и приступили к лечению. Елена Николаевна — очень внимательный врач, всегда ответит на любой вопрос и даст рекомендации. Приятно видеть такую лучезарную улыбку, с таким настроением любые трудности преодолеваются. Выражаю огромную благодарность за ваш профессионализм и заботу о пациентах. Вы дарите людям здоровье. Анастасия Александровна.
Единственный врач, который мне откликнулся с первых минут визита, и я уже больше никого не искала, так как не видела смысла. Профессионализм, честность, человечность и такая необходимая обратная связь на всех этапах лечения, а также забота и мотивация («в моём случае — не опускать руки»). «Скоро твои сны наступят, просто дождись и встреть их» — строка из песни Евы Власовой у меня ассоциируется именно с Еленой Николаевной. Спасибо!
Наблюдаюсь у Марины Викторовны второй год врач высокой квалификации грамотная отзывчивая очень внимательная. Я всем рекомендую Марина Викторовну как лечащего врача. Я очень благодарна Марине Викторовне за поддержку и лечение.
Мне очень повезло, что я попала к Жуковой Е.Н. со своей проблемой. Высококвалифицированный специалист, внимательный и отзывчивый доктор. Доктор объяснила все детали предстоящей операции, которая была проведена на высшем уровне. Елена Николаевна всегда на связи с пациентом, что очень важно. Обязательно буду рекомендовать Жукову Е.Н. своим знакомым, если им понадобится такая помощь.
Ведущий онколог, радиотерапевт в России по лечению онкогинекологической патологии, доктор медицинских наук.
Руководитель Маммологического центра . Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR
Высшая категория, кандидат медицинских наук
Онколог, Лауреат национальной премии «Мы будем жить» в номинации Взрослая онкологическая служба. «За гуманизм, преданность профессии и мужество».
Запись на прием
На частые вопросы отвечает:
Томография замечает мельчайшие патологии или изменения, что помогает обнаружить заболевание на начальном этапе.
Примерно полчаса уйдет на саму процедуру и еще час — на расшифровку результатов.
Это отрицательно влияет на точность полученных результатов.
Да, но если предполагается введение контраста, двое суток после обследования нельзя кормить ребенка грудным молоком, пока препарат не выйдет из организма естественным путем.
Нет, но процедура может вызвать небольшой дискомфорт, обусловленный необходимостью оставаться в неподвижном положении.
Источники
А. А. Баранов, Денисов И. Н., Чучалин А. Г. Руководство по первичной медико-санитарной помощи // ГЭОТАР-Медиа – 2006. https://www.google.ru/books/edition/Руководство_по_первич/
Валерий Иванович Чиссов. Онкология нац. рук. // ГЭОТАР-Медиа – 2008. https://www.google.ru/books/edition/Онкология/
Сергей Вялов, Анастасия Гилюк. Доказательная гастроэнтерология: новые тренды, чекапы и протоколы // ЛитРес – 2025. https://www.google.ru/books/edition/Доказательная_гастро/
Р. Б. Мак-Интайр. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии // ГЭОТАР-Медиа - 2009. https://www.google.ru/books/edition/Алгоритмы_диагностик/
Джон Ма, Майкл Блэйвес, Джеймс Матиэр. Ультразвуковое исследование в неотложной медицине // ЛитРес – 2014. https://www.google.ru/books/edition/Ультразвуковое_иссле/
Запишитесь на консультацию
Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.
Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30
