Биопсия мочевого пузыря

Онкологические заболевания мочевого пузыря – довольно частое явление, особенно у пожилых мужчин. Один из самых точных методов диагностики в этом случае – биопсия. Во время процедуры от опухоли отделяется небольшой фрагмент тканей и отправляется на обследование. Анализ определяет стадию опухоли, вид раковых клеток. После этого врач может подобрать максимально эффективную стратегию лечения.

Как проводится биопсия

Биопсия мочевого пузыря выполняется через уретру. Через нее в мочевой пузырь вводится специальный эндоскопический зонд: гибкая полая трубка с освещением и камерой, которая называется "цистоскоп". В процессе операции через трубку цистоскопа вводятся необходимые в данный момент инструменты. С помощью эндоскопической камеры врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, найти очаг патологии, контролировать отделение образца ткани или иссечение новообразования.

Биопсию проводят двумя способами: холодным и трансуретральной резекцией (ТУР).

Холодная биопсия мочевого пузыря отличается минимальным травматизмом. Выполняют такую биопсию следующим образом:

• пациента укладывают на спину и дают анестезию, эпидуральную или общую;
• через уретру вводят цистоскоп;
• мочевой пузырь освобождают от остатков мочи, промывают антисептиком, наполняют специальным раствором - для разглаживания его стенок;
• специальными инструментами для забора тканей, которые вводят через цистоскоп, отделяют небольшой фрагмент опухоли и извлекают его. Если новообразование небольшое, то биопсию можно совместить с его удалением.

Холодную биопсию не всегда целесообразно применять при опухолях большого размера: удалить ее полностью во время такой процедуры не удастся, при этом полной информации исследование не даст. Например, невозможно будет установить, насколько глубоко проникла опухоль в стенки пузыря.

ТУР биопсия мочевого пузыря более травматична. В то же время она позволяет вместо двух процедур – обследования и удаления опухоли - выполнить одну, что чаще всего и используется: биопсию делают во время резекции новообразования. Также ТУР-биопсию могут назначить отдельно для получения полных данных об опухоли.

Для снижения травматичности во время манипуляции применяется коагуляция (прижигание) кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения и ускоряет заживление.

ТУР-биопсию начинают так же, как и холодную: дают анестезию, вводят цистоскоп, промывают полость органа и наполняют раствором. После этого:

• через цистоскоп вводят электрокоагулятор и другие инструменты;
• опухоль иссекают, проводят собственно биопсию (извлечение биоптата);
• кровеносные сосуды, поврежденные при резекции, прижигают;
• при необходимости в полость пузыря вводят химиотерапевтические препараты.

Показания для биопсии мочевого пузыря

Биопсию назначают, когда есть подозрение на следующие заболевания мочевого пузыря:

• опухолевые процессы, как доброкачественные, так и злокачественные;
• туберкулез;
• хронический цистит;
• язвы, кисты, полипы в мочевом пузыре.

При этом стандартные методы диагностики (рентген, КТ, МРТ, УЗИ) не всегда позволяют точно отличить одно заболевание от другого. В некоторых случаях это возможно только с помощью биопсии. Кроме того, лабораторный анализ биоптата (извлеченной ткани) помогает получить полную картину о характере патологии: вид опухоли, стадию ее развития, тип патологического процесса и т. д.

Подготовка к процедуре

Перед биопсией назначают:

• лабораторные исследования (анализы крови, мочи и т. п.);
• неинвазивные исследования, такие как УЗИ, КТ, ЭКГ, ФГ;
• консультации терапевта, кардиолога (если есть соответствующие заболевания), анестезиолога (если биопсию будут проводить под общим наркозом);
• обследование у гинеколога для женщин;
• обследование у уролога для мужчин,.

За день до проведения биопсии рекомендуется соблюдать половое спокойствие. В день манипуляции, в связи с использованием анестезии нельзя употреблять пищу и жидкости.

Когда нельзя делать биопсию

Биопсию мочевого пузыря не проводят, если у больного диагностировано:

• заболевание, приводящее к нарушению свертываемости крови;
• непроходимость уретрального канала;
• травма мочевых путей;
• воспалительное заболевание мочевого пузыря или другого органа мочеполовой системы в острой стадии (не хроническое).

С осторожностью назначают биопсию беременным женщинам – только если врач считает это действительно необходимым, несмотря на возможные риски. Также процедура не проводится во время менструации.

Преимущества проведения биопсии в нашей клинике

Онкологический центр «Sofia» – это:

• лучшее оборудование, в том числе для проведения биопсии и анализа ткани, в Москве;
• соответствие высоким стандартам медицинской безопасности и качества обслуживания. Наша клиника аккредитована по нормам JCI – это самая объективная и престижная международная сертификация;
• лучшие врачи. У нас работают, без преувеличения, светила российской и международной медицины;
• повышенный комфорт обслуживания: дорогой интерьер и комфортные условия как в пятизвездочной гостинице;
• кафе и ресторан на территории;
• удобная транспортная доступность (центр столицы, рядом с несколькими станциями метро), хорошая парковка.

Уточнить стоимость биопсии и записаться на прием можно по телефону +7 (495) 775-73-60. Также доступна запись на сайте.