Рак мочеточников: симптомы, диагностика, лечение

Рак почечной лоханки и мочеточника – развитие опухоли первичного и метастатического характера выводного протока. Лоханка является частью почки, точнее, ее внутренней полостью. В нее поступает моча, после чего она выводится по мочеточнику. Опухоли образуются на внутренней поверхности органов из клеток слизистой оболочки. По виду они напоминают папилломы. В большей степени диагностируется у мужчин. Рак мочеточника у женщин встречается в 40% случаев заболевания. В общем плане уротелиальные опухоли верхних мочевых путей встречаются редко – около 5% от всех злокачественных образований почек.

Факторы риска при развитии рака мочеточников

Уротелий по своей природе чувствителен к влиянию канцерогенных веществ. В моче они присутствуют постоянно, что усугубляется образом жизни и вредными привычками. Курение – один из основных факторов. Оно способствует образованию в организме активных химических соединений канцерогенного характера. Степень влияния определяется количеством выкуриваемых сигарет в день и стажем курения, что повышает вероятность развития переходно-клеточной карциномы в три раза. Диагностируется рак почки и мочеточника у мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Основная причина обращения к врачу – появление крови в моче. Факторы риска развития недуга могут быть следующие:

• работа на вредных химических производствах;
• бактериальные воспаления хронического типа;
• мочекаменная болезнь в анамнезе;
• прием химпрепаратов.

Классификация заболевания и стадии рака мочеточника

От момента возникновения рак мочеточников проходит четыре стадии. На первой стадии (Т1) начинается образование опухоли. Она поражает слизистую и подслизистую ткани. На этом этапе она находится локально без прорастания. При прогрессировании заболевания на второй стадии (Т2) происходит активизация канцерогенных клеток. Начинается прорастание в мышечный слой. На третьей стадии (Т3) онкология мочеточника поражает жировую клетчатку. На четвертой стадии (Т4) клетки опухоли прорастают в соседние органы. Особенность состоит в том, что даже на последней стадии с метастазами в лимфатических узлах распространенность заболевания остается местного типа. Все четыре стадии рака мочеточника классифицированы по TNM.

Клинические симптомы заболевания

Рак мочеточников развивается незаметно до начала проблем с мочеиспусканием. Просвет выводного протока составляет всего 12 мм. Когда опухоль начинает разрастаться, он блокируется. В результате в лоханке накапливается моча, лоханка увеличивается в размерах (гидронефроз). Болевого синдрома на этом этапе не возникает до момента вспышки инфекции. Классическая клиника: мутная моча, боль в поясничном отделе и высокая температура. Это все характерно для пиелонефрита. Рак мочеточника симптомы проявляет в виде постоянной боли на четвертой стадии, когда уже есть прорастание в другие органы. Кровь в моче, снижение веса, почечные колики – типичные признаки. Рак мочеточника у женщин симптомы на ранней стадии не проявляет. Только профилактическое обследование может выявить изменения.

Когда следует обратиться к врачу

Если говорить об общих рекомендациях, профилактические обследования нужно проходить раз в год. Это поможет выявить рак мочеточников на ранних стадиях. Лечением и диагностикой занимается онколог-уролог в онкоцентре Sofia (2-й Тверской-Ямской переулок 10) в Москве. Обращайтесь к врачу при необъяснимых изменениях в цвете мочи с примесью крови, тянущих болях в пояснице, порой переходящих в настоящую почечную колику. Дискомфорт во время мочеиспускания также повод провериться.

Диагностика рака мочеточников в онкоцентре

Полное обследование состояния здоровья выполняется разными методами. Онкология мочеточника может начинаться с образования плоскоклеточного рака на стадии in situ без образования собственных кровеносных сосудов. Обнаружение на этом этапе имеет самые благоприятные прогнозы. В онкоцентре Sofia, по адресу 2-й Тверской-Ямской пер 10, применяют новейшие диагностические методы для постановки диагноза.

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография

ПЭТ/КТ помогают обнаружить рак мочеточников на разных стадиях. Это один из основных методов ранней диагностики. В клинике применяют оборудование последнего поколения Gemini TF Philips. Высокая степень информативности результатов – основное преимущество при выявлении рака мочеточников у пациентов.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография

ОФЭКТ имеет высокую чувствительность. Рак мочеточника у женщин и мужчин определяется не столь просто. ОФЭКТ позволяет получить функциональные изображения органов и тканей организма на молекулярном уровне. Метод особенно хорошо себя показывает на ранних стадиях заболевания, когда еще есть время для полного излечения.

Сцинтиграфия

Один из диагностических методов. Применяется для исследования патологических изменений. Если рак мочеточника симптомы начал проявлять, то на сцинтиграфию направляют в комплексе с другими методами обследования. Метод информативный по результатам. Проводится процедура с введением в организм радиоактивных изотопов.

Лабораторные исследования

Лабораторные анализы крови и мочи входят в обязательный план обследования. Рак мочеточников требует всесторонней диагностики. В их составе есть также цитологические исследования, биопсия. На базе онкологического центра Sofia функционирует собственная лаборатория. Анализы, процедуры и методы исследований подбираются для каждого пациента индивидуально.

Рак лоханки и мочеточника: методы лечение

Своевременное обращение к врачу дает большой шанс вылечить рак мочеточника у женщин и мужчин. Люди из группы риска должны регулярно обследоваться. В нее входят те, кто много и постоянно курят, работают на вредных производственных предприятиях (химзаводы, лакокрасочные фабрики) и имеют генетическую предрасположенность. В онкоцентре Sofia в лечении применяют фотодинамическую терапию, радиочастотную абляцию, брахитерапию и классические способы с использованием новейшего оборудования.

Хирургическая операция

При злокачественных опухолях однозначно используют хирургический метод. Оперативное вмешательство радикально удаляет рак мочеточников на любой стадии. Хирург-онколог выполняет нефроуретерэктомию. Она заключается в одномоментном удалении почки, мочеточника и части мочевого пузыря. Это возможно выполнить в случае, если опухоль еще не проросла в соседние структуры органов и тканей. Если рак мочеточника симптомы проявляет, но диагноза еще нет – срочно надо обследоваться, чтобы не упустить время.

Лучевая терапия

В онкоцентре рак мочеточника лечение проводят с применением лучевой терапии двух видов: гипофракционной и крупнофракционной. Раковые образования могут быть разные по гистологическим характеристикам, поэтому хирургическая операция не всегда возможна. Гипофракционная лучевая терапия позволяет взять под контроль опухолевое образование у пациентов любого возраста. Крупнофракционная лучевая терапия относится к неинвазивным методам лечения разных видов опухолевых образований. Рак мочеточника симптомы может усилить на 2 и 3 стадии, поэтому использование лучевой терапии обязательно для борьбы с недугом.

Прогноз выздоровления

Рак мочеточника у женщин можно вылечить при раннем обнаружении патологии. Это основной критерий относительно положительных прогнозов. Все зависит от того, насколько рак лоханки и мочеточника прогрессирует и есть ли факт проникновения в уротелиальную стенку. При поверхностных опухолевых процессах в 90% прогноз положительный. Со 2 и 3 стадией меньше 50% пациентов живут больше 5 лет. Ключевым фактором является возраст, а принадлежность к полу – нет. Если опухоль проросла и есть метастазы, рак мочеточника прогнозы имеет неблагоприятные.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Лечением заболевания рак мочеточников занимается онколог в центре «София». Записать на прием можно, заполнив форму на сайте для обратной связи, или позвонив по контактному номеру телефона: +7(495) 775-73-60. На прием добраться удобно на метро. Клиника расположена в ЦАО, по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок 10. Рядом находятся станции метро «Маяковская», «Белорусская», «Тверская», «Чеховская» и «Новослободская». Рак мочеточника лечение требует в срочном порядке. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы победить недуг с положительным прогнозом на здоровую жизнь без рецидивов.