Sofia
Joint
Commission
International
Участник программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Рак

Рак костей: симптомы, диагностика, стадии, лечение

Под раком понимают опухоль, которая образуется из эпителиальных тканей – кожи и слизистых оболочек. Поэтому термин «рак костей» не совсем точный. Кости – это разновидность соединительной ткани, а опухоли, которые из нее происходят, называют саркомами. В обиходе все так же используется понятие «рак костей». Но в обоих случаях под ним понимают злокачественное образование костной ткани. Оно может появляться как самостоятельное заболевание или в результате развития метастазов в костях при раке других органов.

Разновидности рака кости

Метастатический рак костей – наиболее распространенный вид злокачественной опухоли. Заключается в распространении метастазов при онкологии легких, молочной железы, желудка или простаты. В таком случае заболевание называют по очагу первичной опухоли, к примеру, рак молочной железы с метастазами.

Остеосаркома – рак костей, распространенный в возрасте 10-30 лет. Заболевание развивается непосредственно из костных клеток.

Хондросаркома – рак костей, при котором опухоль поражает хрящевые ткани. По распространенности находится на втором месте после остеосаркомы.

Саркома Юинга – чаще встречается в детском и молодом возрасте, после 30 лет встречается крайне редко. В большинстве случаев поражены лопатки, ребра, кости конечностей и таза.

Хордома – медленно прогрессирующий рак, поражающий основание черепа или позвоночный столб. Большинство пациентов с таким диагнозом старше 30 лет.

Фибросаркома – злокачественное поражение мягких тканей. Характерно для людей среднего и пожилого возраста.

Злокачественная фиброзная гистицитома – опухоль мягких тканей (мышц, связок, сухожилий, жировой клетчатки). При поражении костей чаще всего наблюдается в конечностях. Может представлять собой рак костей и суставов.

Стадии

По стадии рака костей врачи определяют эффективную схему лечения, поскольку она показывает степень распространения заболевания. Прогноз выздоровления зависит именно от запущенности болезни. Существуют следующие стадии рака костей:

  • первая. Рак еще не распространился за пределы костной ткани. На начальном этапе размеры опухоли менее 8 см, а в дальнейшем – либо увеличивается, либо появляется в разных участках кости. Степень злокачественности пока еще низкая;
  • вторая. На этой стадии рака костей опухоль становится более злокачественной, клетки утрачивают дифференцирование;
  • третья. Опухоль появляется в нескольких участках кости, клетки уже дедифференцированы;
  • четвертая. Рак кости 4 степени характеризуется распространение опухоли за пределы костной ткани. Страдают легкие, регионарные лимфоузлы и более удаленные органы. Метастазы в костях при раке появляются именно на 4-ой стадии.

Симптомы и признаки

Основные симптомы рака костей:

  • отечность в области поражения;
  • переломы с резкой болью в конечности;
  • потеря веса;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота и боль в животе.

То, как проявляется рак костей, зависит от стадии заболевания. На раннем этапе наблюдается лишь легкое недомогание, повышается температура, а затем снижается масса тела. Далее через 2-3 месяца увеличиваются лимфоузлы и отекают мягкие ткани. В дальнейшем присоединяются другие симптомы рака костей. Опухоль уже прощупывается при пальпации

При раке костей боли являются самой распространенной жалобой пациентов. Они наблюдаются в области пораженной костной ткани. На начальной стадии боль возникает только ночью и во время физической нагрузки. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится постоянным, из-за чего может развиваться хромота.

Причины возникновения

Точных причин появления рака костей назвать нельзя. Существуют только факторы риска, которые повышают вероятность его развития. Но их наличие тоже не означает формирование рака по умолчанию. У некоторых пациентов с таким диагнозом врачи не обнаруживали ни одного из факторов риска. К ним относятся:

  • наследственные заболевания;
  • действие высокого ионизирующего излучения;
  • механические травмы костей;
  • болезнь Педжета;
  • пересадка костного мозга.

На сегодня ведутся активные исследования в отношении выяснения причин рака. Выяснилось, что в большинстве случаев заболевание вызывают не наследственные мутации ДНК, а приобретенные, которые связаны с воздействием перечисленных факторов риска.

Осложнения

Рак костей может вызывать следующие осложнения:

  • постоянный болевой синдром в области поражения;
  • эрозивные кровотечения;
  • присоединений инфекций;
  • переломы при незначительных травмах;
  • рецидив заболевания и распространение метастазов;
  • летальный исход при запущенной форме заболевания или отсутствии лечения.

Когда следует обратиться к врачу

Первые проявления и симптомы рака костей и суставов должны стать подовом для обращения к врачу-онкологу. В онкологическом центре София АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают опытные доктора, которые специализируются на диагностике и лечении онкологических заболеваний разной локализации.

Диагностика рака кости

Врач может заподозрить рак костей еще во время физикального осмотра пациента при обнаружении у него признаков, характерных для этого заболевания. Для подтверждения или опровержения диагноза назначаются инструментальные и лабораторные исследования. Диагностика рака костей включает:

  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • радионуклидную остеосцинтиграфию;
  • мироскопическое исследование образца патологических костных тканей.

Лечение

Рак костей может требовать консультации и контроля сразу нескольких специалистов: онколога, хирурга, врача лучевой терапии и химиотерапевта. Схему лечения подбирают исходя из стадии заболевания и клинической картины конкретного пациента. Всего существует 3 метода лечения:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Основным и самым радикальным методом лечения рака костей выступает оперативное вмешательство. Причем если ранее прибегали к ампутации, то сегодня врачи используют органосохраняющие операции: с трансплантацией или эндопротезированием. При удалении части плечевой или бедренной кости нижележащие ткани удается сохранить. Конечность станет короче, но все равно сможет выполнять свои функции. В некоторых случаях применяют другие способы удаления опухоли в костной ткани:

  • криодеструкцию (воздействие низкой температурой);
  • цементирование полиметилметакрилатом (из-за нагревания он разрушает злокачественные клетки);
  • кюретаж (выскабливание специальным инструментом).

Лучевая терапия

Суть лучевой терапии – направленное воздействие на очаг патологии пучком излучения. Метод вызывает серьезные побочные эффекты, поэтому его применение ограничено. К лучевой терапии прибегают при неоперабельности опухоли и в качестве симптоматического лечения при рецидиве заболевания. Наибольшую эффективность лучевая терапия показывает при саркоме Юинга.

Химиотерапия

При саркоме Юинга и остеосаркомах часто прибегают к химиотерапии. В рамках этого вида лечения пациенту внутривенно вводят цитотоксические препараты, которые уничтожают опухолевые клетки. Химиотерапия может применяться в дополнение к хирургическому лечению для подготовки к операции или уже после нее с целью удаления возможно оставшихся патологических клеток.

Прогнозы лечения рака костей

Прогноз при раке костей напрямую зависит от стадии заболевания, локализации и размера опухоли, возраста пациента. Для взрослых с хондросаркомой показатель 5-летней выживаемости достигает 80%. На вопрос, сколько живут при раке костей, нельзя ответить точно. Летальный исход в большинстве случаев наблюдается не из-за самого заболевания, а от опухолей, распространившихся на соседние органы.

Прогноз при раке костей с метастазами несколько хуже, поскольку это указывает на 3-4 стадию заболевания. В такой ситуации продолжительность жизни снижается. Прогноз зависит от применяемой терапии и агрессивности первичного очага опухоли.

Как записаться к врачу-онкологу

Для записи к врачу-онкологу заполните онлайн-форму или позвоните нам по контактному номеру +7(495)995-00-33. Наша клиника находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Чеховская, Новослободская и Тверская. Мы можем принять вас в любое удобное время, в том числе в выходные и праздничные дни.

Наименование Цена

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Лучшие врачи Москвы и МО

Онкологический центр Sofia является партнером передовых американских и израильских клиник. Наши врачи получали квалификацию в лучших онкологических центрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.
Вуль Ольга Александровна

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO. Год начала врачебной практики – 1992 стаж 12 лет

Жукова Елена Николаевна

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO. Год начала врачебной практики – 2008

Лобов Михаил Юрьевич

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Ганс Шмоль

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Медицинский консультант +7 (495) 292-84-10 ответит на ваши вопросы
по рабочим дням с 09-00 до 18-00
Справочная +7 (495) 266-95-40 круглосуточно