Рак 12-перстной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Рак 12-ти перстной кишки – это онкологическое заболевание с образованием опухоли в области тонкого кишечника. Чаще всего патологию диагностируют у пожилых людей, обычно в возрасте от 50 лет. У молодых проблема практически не встречается. Эта болезнь является крайне редкой. Она развивается обычно на фоне уже имеющихся онкологических болезней, например, это может быть рак кишечника или желудка с дальнейшим метастазированием. Как первичный недуг она проявляется только в 1% всех случаев. Причины возникновения

Рак 12-перстной кишки по МКБ имеет код C17.0 «Злокачественное новообразование двенадцатиперстной кишки». 12-перстная кишка располагается сразу после желудка. Она находится на уровне между вторым и третьим позвонками поясничного отдела позвоночника. Функции этого органа заключаются в том, чтобы сохранить кислотно-щелочные обменные процессы, контролировать выработку желчным пузырем ферментов для пищеварения, а также содействовать секреторному функционированию желудка. Этот участок пищеварительного тракта подвержен образованию злокачественных узлов чаще, чем другие области. Метастазы начинают распространяться на второй стадии.

Четкие причины рака 12-ти перстной кишки так и не определены, но выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• хронические болезни (синдром Крона, дуоденит, язвенная болезнь);
• генетическую предрасположенность;
• диффузный полипоз кишечника (наличие образований доброкачественного характера в органе, которые разрастаются и могут постепенно срастаться вместе) – заболевание считается передающимся по наследству;
• плохое питание. В частности, это касается чрезмерного употребления животных жиров, жареного. Также влияет дефицит растительной клетчатки;
• чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
• сахарный диабет, панкреатит в хронической форме;
• инфекционные болезни, особенно вирусные;
• ослабление иммунитета (организм уже не сможет противостоять раковым клеткам);
• виллезные аденомы. Это доброкачественные новообразования, которые остаются мягкими, но сильно увеличиваются.

Эти факторы могут спровоцировать начало опухолевых процессов в организме человека.

Симптомы и признаки рака 12-перстного кишечника

Симптомы рака 12-перстной кишки отличаются в зависимости от стадий болезни. На первых фазах обычно она протекает бессимптомно. Из-за этого заболевание определяют в этот период, как правило, исключительно случайно, а также когда уже появляются первые признаки рака 12-перстной кишки. Их обязательно нужно знать, и если появляются сомнения, то записаться на консультацию к онкологу.

Симптомы рака 12-перстной кишки на ранних стадиях почти не проявляются. Единственное возможное проявление – это возникновение боли. Обычно она имеет тупой характер и больше напоминает ощущение тяжести в верхней области живота. Она может проявляться в ночное время или натощак.

Онкология 12-перстной кишки, как и любые другие раковые болезни, сопровождается опухолевой интоксикацией. В этом случае организм человека отравляется вредными веществами. Состояние больного отличается в зависимости от стадии болезни, размера опухолей, наличия других патологий прочих факторов.

Признаки рака 12-перстной кишки на более поздних стадиях:

• слабость, быстрая утомляемость, апатия, депрессивное состояние, заторможенность психики;
• проблемы со сном (сонливость или наоборот бессонница);
• головные боли, головокружение;
• ухудшение аппетита, из-за чего пациент резко и сильно худеет (даже вплоть до анорексии) и доводит себя до состояния крайнего истощении;
• бледность и даже синюшный оттенок кожных покровов, а в некоторых случаях – пожелтение;
• сухость слизистых прослоек глаз, рта, носа;
• незначительные увеличения температуры тела;
• усиленное выделение пота, особенно в ночное время;
• анемия;
• ухудшение иммунитета;
• тошнота, рвотные приступы.

Если начинается кровотечение из опухоли, то возможно наличие крови в каловых массах.

Стадии развития болезни

Выделяют четыре стадии заболевания

• первая. Опухоль имеет небольшие размеры, но ее контуры уже четко определены. Располагается на слизистой прослойки (или под ней) кишки. Отсутствуют метастазы;
• вторая. Опухоль начинает врастать в мышечные прослойки органа, но с соседними органами не спаивается. Одиночные метастазы можно обнаружить в рядом расположенных лимфатических узлах;
• третья. Опухоль значительно увеличивается и выходит за пределы 12-перстной кишки. Новообразование врастает в рядом расположенные органы и дает метастазы;
• четвертая. Новообразование имеет крупные размеры и дает метастазы в отдаленные части тела человека.

Симптомы рака 12-перстной кишки отличаются в зависимости от прогрессирования болезни и ее стадии.

Классификация по TNM

Тяжесть заболевания оценивается по нескольким критериям. Для этого используют классификацию TNM.

Чтобы оценивать распространенность опухолевых процессов, выделяют несколько терминов:

• Т1 – опухоль прорастает через внутренние стенки кишки;
• Т2 – новообразование проходит через мышечные прослойки органа;
• Т3 – опухоль проходит через поверхностную прослойку органа;
• Т4 – опухоль проросла через все стенки органа.

Чтобы указать наличие раковых клеточных структур в лимфатических узлах, используют такие символы:

• N0 – раковые клетки в лимфатических узлах не обнаружены;
• N1 – обнаруживается раковые клеточные структуры в 1-2 лимфатических узлах, которые располагаются рядом с 12-перстной кишкой;
• N3 – раковые клетки находятся в 3-6 лимфатических узлах.

Чтобы определить распространенность рака 12-ти перстной кишки на другие органы, используют только М0 и М1. В первом варианте онкология ограничена, а во втором переходит и на другие, более отдаленные, органы.

Когда следует обратиться к врачу

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем лучше. Это повлияет на то, сколько живут при раке 12-перстной кишки. Если чувствуется боль в животе, тошнота, рвота, головокружение, то необходимо пройти обследование. Также стоит обращать внимание на перепады настроения, апатичность, проблемы со сном, головные боли, изменения температуры тела, бледность кожи, сухость слизистых прослоек.

Диагностикой занимается врач-онколог. Записаться на прием к специалистам онкоцентра Sofia вы можете по телефону +7(495)995-00-34. Адрес клиники: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Диагностика рака 12-перстной кишки в онкоцентре

Для определения диагноза рак луковицы 12-перстной кишки осуществляется комплексное обследование:

• общий анализ крови. Снижен гемоглобин, наблюдается лейкоцитоз, увеличивается СОЭ;
• анализ мочи. Количество кровяных телец и протеины увеличено;
• онкомаркеры;
• изучение каловых масс. В них присутствуют кровяные выделения;
• колоноскопия. Проводится с использованием эндоскопа. Позволяет оценить состояние 12-перстной кишки, выявить опухолевые процессы;
• компьютерная томография. Диагностика осуществляется дистанционно и виртуально. Позволяет рассмотреть и изучить узлы, степень их развития, распространенность на рядом расположенные органы;
• биопсия. Берется материал для гистологического исследования.

Лечение рака 12-перстной кишки

Лечение рака 12-перстной кишки проводится комплексно и включает себя не только хирургическое вмешательство, но и облучение, химиотерапию. Это помогает не допустить переход метастазов на другие органы и повторное развитие болезни.

Химиотерапия

Процедура осуществляется с использованием специальных медикаментов, которые уничтожают раковые клетки. Введение в организм таких средств осуществляется строго под наблюдением врача. Такая процедура имеет множество побочных эффектов, так что самочувствие больного сильно ухудшается.

Хирургический метод

Во время операции иссекают пораженный участок органа, а также рядом расположенные здоровые ткани. Процедура проводится для всех больных, которым меньше 75 лет, а также, если это не последняя стадия болезни. Из-за проведения операции может начаться иммунодефицит.

Лучевая терапия

Для лечения используется ионизирующая радиация, которая затормаживает процесс размножения раковых клеток. Благодаря этому получается не допустить распространение метастазов, начало рецидива. Проводится на любой стадии болезни.

Прогнозы и выживаемость

Если каждый год проходить осмотр у врача, то обнаружить опухоль можно уже на первой стадии. При своевременном лечении выживает 90-98% всех пациентов. Они излечиваются от болезни полностью. Прогноз для жизни благоприятный.

На второй стадии выживаемость в следующие 5 лет составляет 70-90%. На третьей стадии показатель падает до 40-70%. Прогнозы уже не такие благоприятные. Пациент становится инвалидом. При четвертой стадии выживаемость в следующие 4 года составляет не больше 30%. Болезнь тяжело поддается лечению.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Для записи на прием к врачам онкологического центра София вы можете воспользоваться формой обратной связи на сайте, позвонить по телефону +7(495)995-00-33, а также у администраторов при личном визите в клинику: 2-й Тверской-Ямской переулок 10, рядом находятся станции метро Маяковская, Новослободская, Чеховская, Белорусская.