Sofia
Joint
Commission
International
Участник программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Статьи
Популярные теги
check-upонкопоискПациентНаучные публикацииразовая дозарадиотерапияЛучевая терапияВОЗмедицинаБугрийПЭТдиагностикарадиологияМедессеминарРойтбергСтефанскиГольдманЛучеваяТерапияПредстательнаяЖелезаДатийФедосеевРадиотерапияЗахаровлимфоузлырак молочной железыонкологияремиссияСцинтиграфияМРТМРТБрюшнойПолостиКомпьютернаяТомографияПЭТ/КТМРТМалогоТазакредит на лечениекредит на обследованиейогаотзыв пациентахимиотерпаия#ПЭТ-КТплоскоклеточный ракБеременностьСтрессрак горларак легкихвитаминыдетиметастазылечениекровьпереливаниепитаниеанализыпродуктыобщеерак полости носабиопсиятошнотаусталостьпеченьрак печенионкотермиястереотаксическая конформная лучевая терапиярак легкогоактивный контроль дыхания пациентавысокодозное гипофракционированиерадиохирургияпортальная дозиметрияметастазы в легкомконтроль дыхания пациенталучевая терапиялинейный ускорительHeadFIXLeksell Frame Gточность позиционирования пациентановообразования головного мозгасимптомыпричинырадиотоксичность здоровых тканейранние и поздние лучевые осложненияактивный контроль за дыханиемкоморбидная патологияопухоли средостениятимомамиастенияторакоскопия при опухолях средостениялечение опухолей средостенияанестезия при операциях на средостениинемелкоклеточный рак легкогоактивный контроль над дыханиемпредраковые болезнираклечение по ОМСэнтеросорбционная терапияопухоль яичниковVarian

Действие химиотерапии заключается в угнетении развития раковой опухоли в организме человека. Это один из основных методов лечения онкологических заболеваний, но он применяется не во всех случаях. Пациентам, которым предстоит подобное лечение, будет полезно знать о его показаниях, эффективности и прочих особенностях.

С какой целью проводится химиотерапия

Действие химиотерапии направлено непосредственно на раковые клетки. В основе методики лежит применение противоопухолевых препаратов. Они уничтожают аномальные клетки, снижая тем самым риск рецидива. С учетом эффекта химиопрепаратов можно выделить следующие показания для проведения химиотерапии:

  • уменьшение размеров опухоли перед оперативным вмешательством;
  • уничтожение оставшихся раковых клеток после хирургического удаления опухоли;
  • продление сроков жизни при неоперабельной опухоли.

В последнем случае химиотерапия становится единственным методом лечения. В такой ситуации опухоль уже сильно распространилась и дала отдаленные метастазы, поэтому удалить ее хирургическим путем не представляется возможным. Здесь химиотерапия носит паллиативный характер, т.е. проводится, чтобы:

  • уменьшить болезненные ощущения, мучающие пациента;
  • поддержать работу жизненно важных органов;
  • улучшить основные функции: дыхание, кровоток, питание;
  • повысить активность сердца, сосудов и мозга.

Нужно ли использовать химиотерапию

Эффективность химиотерапии при раке у каждого пациента индивидуальна. Все зависит от комбинации противоопухолевых средств. В любом случае химиотерапия выступает частью комплексного лечения онкологического заболевания. При назначении такого метода учитываются:

  • тип опухоли;
  • состояние пациента на данный момент;
  • возможность хирургического удаления опухоли;
  • нахождение новообразования в организме;
  • степень запущенности заболевания.

Химиотерапию не проводят при кахексии (очень сильном истощении), сильной интоксикации и вторичных очагах опухоли в печени или головном мозге. В целом подобный метод лечения может использоваться на любой стадии онкологии, в частности:

  • при высоком риске метастазирования;
  • поражении лимфоузлов;
  • больших размерах опухоли перед операцией;
  • для повышения эффективности лучевой терапии.

Иногда по результатам анализов выясняется, что раковые клетки очень чувствительны к химиотерапии. Тогда она становится основным методом лечения, который не требует применения дополнительных способов.

Препараты для химиотерапии и их дозировки

Все противоопухолевые препараты делятся на 2 группы:

  • цитостатики. Их основное действие – препятствие делению раковых клеток;
  • цитотоксики. Представляют собой натуральные или искусственные яды, влияющие на целостность атипичных клеток. Под действием цитотоксиков полностью уничтожается очаг опухоли с исключением возможности его восстановления.

Химиопрепараты негативно влияют не только на раковые, но и на здоровые клетки, тем самым разрушая организм человека. В связи с этим задачей химиотерапевта является подбор такой дозировки, которая будет давать максимальный терапевтический эффект, но при этом не станет оказывать разрушающий эффект.

Эта задача очень сложная, поскольку в малых дозах цитотоксики и цитостатики неэффективны, а в высоких вызывают серьезные осложнения и даже летальный исход. В назначении дозировки врач полагается на свой опыт, стандартные протоколы лечения и наблюдения за развитием заболевания у конкретного пациента.

Распространенные схемы лечения рака

Чаще всего врачи прибегают к полихимиотерапевтическим курсам. Это значит, что пациенту назначают несколько препаратов разных групп. В результате удается повысить эффективность химиотерапии. Среди наиболее действенных схем выделяются:

  • красная. Самая токсичная и высокоинтенсивная схема лечения. Включает антрациклины: Доксорубицин, Эпирубицин, Идарубицин;
  • желтая. Препараты этой группы не такие токсичные, как антрациклины. К ним относятся Метотрексат, Фторурацил и Циклофосфамид. Последние 2 используются в постоперационной химиотерапии в комбинации со средствами красной группы;
  • синяя. Назначается, когда выявлена высокая чувствительность раковых клеток к препаратам токсичных групп. Схема более щадящая, включает Митомицин и Митоксантрон.
  • белая. Наименее токсичная из всех схема. Сюда относятся препараты Таксол и Таксотер.

Ремиссия после химиотерапии – основные виды

Эффективность химиотерапии при метастазах доказывает наступление после курса лечения ремиссии. Пациенты воспринимают это состояние как полное выздоровление, но в отношении рака в медицине такое понятие не применяется.

Медиками используется как раз термин «ремиссия», означающий то, что на данный момент в организме пациента отсутствуют признаки рака. Но это не дает 100% гарантии, что болезнь не вернется.

Это можно объяснить «коварностью» раковых клеток. Со временем в них происходят мутации, в результате чего развивается устойчивость к препаратам. Сильнейшие из опухолевых клеток выживают и приобретают механизм защиты от токсичных для них лекарств. Именно поэтому врачи часто меняют схему лечения, назначая новые препараты. В зависимости от того, как организм человека на них реагирует, выделяют несколько форм ответа:

  • полная ремиссия. Опухоль уничтожена, больше не выявлена в организме;
  • частичная ремиссия. Размеры опухоли уменьшились на определенный процент;
  • сабильное состояние. Опухоль сохранила свои размеры, но не распространилась на другие органы;
  • прогрессирование. Рак не реагирует на проводимое лечение и продолжает развиваться.

Рецидив онкологического заболевания после химиотерапии

Возможность рецидива определяется формой онкологии. К примеру, рак печени плохо реагирует на химиопрепараты, а при онкологии груди наблюдается их максимальная эффективность. Болезнь может вернуться как по окончании курса лечения, так и через некоторое время. Это может быть достаточной длительный период, который займет не один год.

Когда раковые клетки остались в организме после операции или химиотерапии, весь злокачественный процесс вновь начинает свое развитие. Проверить тот факт, что в организме не осталось ни одной раковой клетки, невозможно. Подобных методов диагностики пока не существует.

Раковые клетки очень малы и могут располагаться где угодно. Кроме того, они годами способны никак себя не проявлять, а в один момент начать размножаться и давать метастазы.

Чтобы этого не произошло, пациент должен постоянно наблюдаться у онколога, а врач будет принимать различные профилактические меры. Регулярное прохождение обследования – залог своевременного выявления рецидива.

Оценка эффективности химиотерапии

Оценка эффективности химиотерапии обязательно проводится на протяжении всего лечения. Это позволяет при необходимости скорректировать схему лечения. С целью оценки врачом назначаются следующие исследования:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • инструментальные процедуры: МРТ, КТ, УЗИ и пр.;
  • исследование функций пораженный органов с помощью узкоспециализированных методик.

Также пациент регулярно проходит осмотр у врача, который оценивает его состояние. Если назначенное лечение показывает хорошие результаты, его продолжают. В противном случае тактика корректируется: меняются препараты, их состав и дозировки.

Записаться на прием в онкологический центр Sofia

Таким образом, об эффективности лечения более подробно сможет рассказать только опытный врач-онколог. Специалисту можно задать любые интересующие вопросы. В онкоцентре Sofia пациенту предоставляется вся информация о его заболевании, состоянии и назначенном лечении. Вы будете в курсе целей каждого шага специалиста. Кроме того, за историей болезни можно будет следить удаленно в личном кабинете на сайте клиники или через Мобильное приложение. Обратитесь за помощью в онкоцентр Sofia, где здоровье и жизнь пациента – главные ценности.

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Читайте также

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.
Вуль Ольга Александровна

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO.

Жукова Елена Николаевна

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO.

Лобов Михаил Юрьевич

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Ганс Шмоль

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Медицинский консультант +7 (495) 292-84-10 ответит на ваши вопросы
по рабочим дням с 09-00 до 18-00
Справочная +7 (495) 775-73-60 круглосуточно