Рак поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение

Рак поджелудочной железы является причиной 7% всех случаев смертей от рака. Тяжело поддающееся на ранней стадии диагностике онкологическое заболевание развивается в форме злокачественного образования из выстилающих протоки желез клеток. Заболевание у мужчин и женщин, у лиц, не достигших 40 лет, проявляется редко. В большинстве случаев патология диагностируется у людей после 75 лет. Данный факт объясняется тем, что у людей пожилого возраста отмечается ухудшение функционирования механизмов противоопухолевой защиты, нарушение процесса клеточного деления и накопление всевозможных мутаций. Мужчины, согласно статистике, болеют чаще.

Поскольку явные проявления отсутствуют, заболевшие обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях, что существенно осложняет лечение и ухудшает прогноз.

Ответ на вопрос о том, если подозревается рак поджелудочной железы, сколько живут с этим заболеванием, зависит от множества факторов, поэтому ответ могут дать только врачи после тщательного обследования.

Классификация

Первые симптомы недуга заметить сложно. Выбор лечения зависит от вида рака, классифицируемого по стадиям. Стадии недуга определяются у больных после обследования.

Согласно классификации TNM, выделяют следующие стадии:

• недуг локализован, поражения лимфоузлов и внутренних органов отсутствуют – нулевая стадия;
• опухоль увеличилась в размерах, но поражения близлежащих лимфоузлов и органов отсутствуют – 1А и 1В;
• опухоль вышла за пределы органа, внутренние органы и лимфоузлы не поражены – стадия 2А. При поражении внутренних органов и лимфоузлов – стадия 2В;
• поражены внутренние органы и лимфоузлы, в сосудах присутствуют раковые клетки – 3;
• заболевание с метастазами в органах брюшной полости – 4.

Разновидности

Онкологи выделяют две основные разновидности патологии:

• экзокринная форма;
• эндокринная форма.

В зависимости от того, где локализовалось злокачественное образование, по данным обследования у пациентов может быть диагностирован:

• рак головки, в процессе которого развиваются желтуха и кожный зуд;
• рак хвоста;
• карцинома тела железы.

Если беспокоит поджелудочная железа, признаки рака тела железы и хвоста во многом схожи с проявлениями сахарного диабета и хронического панкреатита. При раке тела и хвоста нарушается кровоток по селезеночной вене, в результате чего наблюдается варикозное расширение сосудов желудка и пищевода, развиваются желудочно-кишечные кровотечения.

Первые симптомы не позволяют точно установить место локализации образования без обследования с применением современного диагностического оборудования.

Причины возникновения

Специалисты в области онкологии называют несколько факторов, при наличии которых вероятность развития злокачественного новообразования увеличивается:

• различные заболевания поджелудочной железы (включая хронический панкреатит);
• патологии желчевыводящих путей;
• наличие генетических аномалий (синдром Линча, атипичная меланома и пр.) или плохая наследственность;
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• ожирение или неполноценное питание;
• курение;
• возраст.

Довольно часто больные первые симптомы рака поджелудочной железы принимают за заболевания желудочно-кишечного тракта или желудка из-за схожей симптоматики. Первые проявления рака поджелудочной железы неясные и прямо на данную патологию не указывают. Он относится к заболеваниям, точные причины возникновения которых не установлены до сих пор.

Симптомы и признаки

Начинается заболевание, как правило, бессимптомно. Первые симптомы:

• болями в левом подреберье и «под ложечкой»;
• ощущение тяжести в желудке;
• потерей веса;
• слабостью;
• сильной усталостью;
• потерей аппетита.

По мере развития заболевания симптомы рака поджелудочной железы усиливаются, проявляясь:

• сильным кожным зудом;
• тошнотой, рвотой, поносом;
• желтухой;
• общим истощением;
• появлением тромбов;
• непереносимостью мяса.

Ранняя стадия – этап, на котором лечение дает наибольший процент выживаемости. Признаки рака поджелудочной железы могут выражаться также болями в верхнем отделе живота, иррадиирующими в спину. Симптомы у женщин нередко выражаются гиповитаминозом и сильной потерей веса из-за газов и диареи.

У 25-50% пациентов рак поджелудочной железы становится причиной сахарного диабета, сопровождаемого симптомами гипергликемии.

Рак поджелудочной – коды по МКБ

Для перевода словесного выражения устанавливаемых пациентам диагнозов используется международная классификация МКБ 10. Согласно данной классификации рак поджелудочной железы ММБ имеет код С25.

Алфавитно-цифровой код облегчает процесс хранения, поиска и анализа информации.

Когда следует обратиться к врачу

Симптомы рака поджелудочной железы зависят от того, насколько вовлечены ткани железы. Срочно обратиться к онкологу за медицинской помощью необходимо при наличии следующих признаков:

• появления склонности к тромбообразованиям;
• темной мочи и светлого кала;
• желтухи;
• болей живота и спины;
• резкой утрате веса;
• утрате интереса к пище;
• утомляемости и общей слабости.

Симптомы рака поджелудочной железы с метастазами в печень следующие:

• ощущение переполненного желудка при малых объемах пищи;
• кожный зуд;
• боли в правом подреберье.

Рак поджелудочной железы относится к заболеваниям, лечение которых наиболее успешно при раннем обращении. При проявлении перечисленных признаков следует срочно обратиться к квалифицированному онкологу для проведения обследования и лечения.

Диагностика

Рак поджелудочной железы на ранних стадиях диагностировать сложно. Во время первой консультации врач проводит осмотр больного и собирает анамнез. Для подтверждения диагноза онколог назначает:

• анализы крови и мочи общие;
• коагулограмму и биохимию крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• анализ на определение в крови уровня гастрина, С-пептида, инсулина и т.д.

В целях уточнения полученной информации и постановки точного диагноза проводятся инструментальные обследования, включающие:

• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ (с контрастом);
• ПЭТ;
• эндоскопическую сонографию;
• лапароскопию;
• цитологию перитонеальной жидкости;
• биопсию.

При подозрениях на метастазирование назначают МРТ и КТ головного мозга, КТ позвоночника, почек, печени, лимфоузлов.

Лечение

Рак поджелудочной железы, лечение которого зависит во многом от состояния здоровья больного, относится к категории сложных заболеваний. Если диагностирован рак поджелудочной железы, основной целью предпринимаемых мер является максимальное удаление раковых клеток, а также предотвращение распространения образования. В зависимости от индивидуальных показаний пациента в курс лечения могут входить следующие методы:

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство проводится в вариантах:

• дистальная резекция с удалением тела и хвоста поджелудочной железы, а также селезенки;
• панкреатэктомия с резекцией железы, регионарных лимфоузлов, тонкой кишки и т.д.;
• операция Уиппла с удалением части желудка, головки поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, участка тонкого кишечника.

Лучевая терапия

Рак поджелудочной железы лечится с помощью излучения:

• внутреннего, с доставкой радиоактивных веществ посредством игл или катетеров;
• внешнего, с применением специальных установок.

Химиотерапия

Химиотерапия может быть назначена:

• системная (убивающие раковые клетки препараты вводятся в вену или мышцы);
• регионарная (лекарство вводится в железу).

Таргетная терапия

Лечение рака поджелудочной железы проводится с помощью инновационных препаратов, которые уничтожают раковые клетки без повреждения здоровых.

Иммунотерпия

Биологическая терапия назначается с учетом стадии рака поджелудочной железы. Применяются синтезированные вещества для стимуляции борьбы иммунной системы пациента с раковыми клетками.

Симптоматическая терапия

Симптомы рака поджелудочной железы являются основой симптоматического лечения. Данная терапия позволяет контролировать течение болезни и обеспечивать больному максимально комфортные условия.

Прогнозы, предупреждение болезни

Ответ на вопрос о том, сколько живут при раке поджелудочной железы, индивидуальный. Рак поджелудочной железы с небольшой опухолью имеет процент пятилетней выживаемости от 18 до 24 %.

Прогноз при раке поджелудочной железы определяется в зависимости от следующих факторов:

• место локализации опухоли;
• возможность полностью удалить опухоль;
• степень прорастания раковых клеток;
• объемы метастазирования;
• состояние здоровья.

Профилактические меры включают:

• регулярный медосмотр;
• отказ от вредных привычек и полноценное питание;
• контроль веса.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Для того чтобы записаться на прием к онкологу по поводу подозрений на рак поджелудочной железы в онкоцентре «София», можно воспользоваться любым из следующих способов:

• онлайн формой на сайте;
• многоканальным телефоном +7(495)995-00-33.

Онкологический центр «София» находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Расположена клиника недалеко от станций метро «Маяковская», «Тверская», «Чеховская», «Белорусская».

При первых признаках заболевания обращайтесь к опытным специалистам, которые проведут диагностику и назначат эффективное лечение.