Питание во время и после лучевой терапии

Лучевая терапия – действенный метод, помогающий бороться с онкологическими заболеваниями. При успешном облучении запускается процесс саморазрушения опухолевого образования. Однако такое лечение негативно отражается на состоянии организма. Изменения происходят как во время облучения, так и после него. Помочь организму можно с помощью корректировки питания.

При составлении меню ориентируются на то, какие органы подвергаются радиации. При облучении полости рта и гортани пищу готовят на пару, протирают, добиваясь полужидкой консистенции. При воздействии лучей на брюшную полость отказываются от молока и других продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике. Однако существуют общие подходы к организации питания при лучевой терапии: пища должна быть разнообразной, питательной, обеспечивать набором витаминов и микроэлементов.

Основные подходы к организации питания при лучевой терапии

При прохождении радиолечения у пациентов из-за интоксикации пропадает аппетит, иногда возникает отвращение к отдельным видам пищи. Появляется тошнота, которая вынуждает отказываться не только от еды, но и от жидкости. Необходимо внимательно отнестись к выбору блюд, включив те, которые не будут вызывать тошноту и обеспечат полноценное питание. При составлении меню следует опираться на следующие принципы:

• переходить на диету заблаговременно, минимальный срок – неделя до прохождения курса лучевой терапии;
• не запивать еду, пьют только между приемами пищи;
• обеспечивать организм достаточным количеством жидкости, минимальный суточный объем – полтора литра;
• если из-за тошноты возникло обезвоживание, то выпить до 2,5 л жидкости;
• потреблять фрукты и ягоды, богатые пектином (яблоки, абрикосы, финики и прочее), они защищают желудочно-кишечный тракт и выводят вредные вещества;
• оберегать ЖКТ, употребляя блюда с обволакивающей консистенцией;
• ограничивать употребление соли.

Диета во время радиотерапии

Больного не принуждают к приему пищи, так как может возникнуть рвота. Если у него появилась потребность в еде вне режима, то возможно отступление от графика приема пищи.

Что лучше добавить в рацион

Питание при лучевой терапии рака должно включать:

• крупяные каши, сваренные на воде (из гречки, овсянки, риса, ячневой крупы);
• яблоки или другие фрукты, запеченные с медом;
• сливочное масло, добавляемое в уже готовые блюда.

Число приемов пищи в течение дня – 5-6 раз, по желанию возможны перекусы. При составлении меню учитываются вкусовые предпочтения больного. Если начинаются рвотные позывы, то в течение 3-7 часов воздерживаются от еды и жидкости. Переждав, принимают полужидкую пищу в небольших объемах, тщательно пережевывая. Помогает подавить тошноту небольшой кусочек лимона, несколько ягод клюквы.

От чего придется отказаться

При прохождении радиотерапии под запретом:

• обжаривание пищи, добавление острых приправ, большого количества жиров, копчение;
• продукты, имеющие специфический вкус и запах;
• использование большого количества сахара при приготовлении блюд;
• большой объем пищи, вызывающий переполнение желудка;
• слишком горячая или холодная еда;
• прием пищи непосредственно перед сном или сеансом лучевой терапии.

Продукты, полезные при лучевой терапии

Пища должна легко усваиваться и содержать необходимое количество калорий, для этих целей в рацион вводят:

• все виды кисломолочной продукции, включая творог;
• овощи и листовую зелень;
• семена тыквы и подсолнечника, грецкие орехи;
• нежирные сорта рыбы и другие морепродукты;
• апельсины, мандарины, бананы, яблоки, сухофрукты;
• сезонные или замороженные ягоды;
• куриные яйца;
• каши из различных круп.

При белково-энергетической недостаточности употребляют энергоемкие продукты: яйца, красную икру, паштеты, сливочное масло. При проблемах с желудком хорошо использовать специализированное детское питание.

Соблюдение питьевого режима при облучении

Во время лучевой терапии в организме могут образовываться токсины из-за распада опухолевого образования, подвергшегося облучению. Для выведения токсических веществ необходимо обильное питье. Кроме этого жидкость требуется для нормализации обменных процессов, предупреждения запоров, профилактики образования камней в мочевом пузыре. Если выделительная функция почек не нарушена, то желательно выпивать в течение дня 2-2,5 литра воды (без газа).

Часть дневной нормы жидкости заменяют следующими напитками:

• плодово-ягодные компоты и морсы;
• соки свеклы, томата, моркови, яблок, содержащие мякоть и разбавленные на 50 % водой;
• зеленый листовой чай (залить кипятком, слить эту воду и заварить повторно);
• отвары расторопши, шиповника, настои крапивы, ромашки (согласно симптоматике).

Важно!

Температура жидкостей должна быть близка к комнатной, в случае тошноты питье можно слегка охладить. Следует избегать излишне кислых или сладких напитков.

Продукты, которые не стоит употреблять при лечении

Из меню на период прохождения радиотерапии исключаются:

• конфеты и другие кондитерские изделия, содержащие много сахара и трансжиров;
• грибные блюда и соусы на их основе;
• напитки с газом, крепкий чай, кофе;
• горох, фасоль, соя, капуста и другие продукты, вызывающие газообразование;
• молоко, блюда из него (тем, у кого хорошая переносимость лактозы, можно употреблять);
• содержащие алкоголь напитки (запрещены как способствующие развитию заболевания).

Питание после прохождения лучевой терапии

Побочные эффекты от радиолечения могут проявиться сразу, а могут иметь отдаленные последствия. Поэтому рекомендуется длительное время придерживаться диетического питания. Особенно строго соблюдают ограничения первые 2-3 недели после завершения терапии.

Постепенно увеличивают долю мясной пищи в рационе, при этом избегают красных сортов мяса (свинины, говядины, баранины). Предпочтительнее курятина, крольчатина или мясо индейки. Постепенно вводят больше клетчатки: тыквенные, свекольные, кабачковые блюда. Разрешаются супы на овощной основе, всевозможная зелень.

После прохождения лучевой терапии соблюдают следующие принципы питания:

• при введении нового продукта соблюдают правило постепенности;
• отказываются от нового блюда, если появляется тошнота, диарея и прочее;
• нежелательно употреблять фастфуд, пищу с консервантами;
• при отсутствии аппетита применяют настои мяты перечной, кориандра, имбиря, корицы, фенхеля.

Во время радиолечения и некоторое время после его окончания пациенты теряют массу тела. Следуя диете и соблюдая предписания врачей, можно быстро восстановить нормальный вес. Если возникают трудности в подборе питания, то всегда можно обратиться к врачам онкологического центра «София» за консультацией. Медики помогут скорректировать диету под индивидуальные особенности больного, а при необходимости дозированно ввести в рацион специальное концентрированное питание.

Мнение врача

Правильное питание во время и после лучевой терапии играет ключевую роль в поддержании организма и уменьшении побочных эффектов лечения. Основные задачи - обеспечить достаточную калорийность, сохранить массу тела и поддержать иммунитет. Рекомендуется высокобелковая диета с включением легкоусвояемых продуктов: нежирного мяса, рыбы, яиц, кисломолочных продуктов, овощных пюре и каш. Особое внимание следует уделить питьевому режиму - 1,5-2 литра жидкости в день. При лучевой терапии органов ЖКТ важно исключить грубую клетчатку, острые и жареные блюда. После завершения лечения питание должно быть направлено на восстановление: добавляем больше антиоксидантов (сезонные овощи и фрукты), омега-3 кислоты (морская рыба) и пробиотики.

Лобов Михаил Юрьевич

Онколог