Sofia
Joint
Commission
International
Участник программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Статьи
Популярные теги
check-upонкопоискПациентНаучные публикацииразовая дозарадиотерапияЛучевая терапияВОЗмедицинаБугрийПЭТдиагностикарадиологияМедессеминарРойтбергСтефанскиГольдманЛучеваяТерапияПредстательнаяЖелезаДатийФедосеевРадиотерапияЗахаровлимфоузлырак молочной железыонкологияремиссияСцинтиграфияМРТМРТБрюшнойПолостиКомпьютернаяТомографияПЭТ/КТМРТМалогоТазакредит на лечениекредит на обследованиейогаотзыв пациентахимиотерпаия#ПЭТ-КТплоскоклеточный ракБеременностьСтрессрак горларак легкихвитаминыдетиметастазылечениекровьпереливаниепитаниеанализыпродуктыобщеерак полости носабиопсиятошнотаусталостьпеченьрак печенионкотермиястереотаксическая конформная лучевая терапиярак легкогоактивный контроль дыхания пациентавысокодозное гипофракционированиерадиохирургияпортальная дозиметрияметастазы в легкомконтроль дыхания пациенталучевая терапиялинейный ускорительHeadFIXLeksell Frame Gточность позиционирования пациентановообразования головного мозгасимптомыпричинырадиотоксичность здоровых тканейранние и поздние лучевые осложненияактивный контроль за дыханиемкоморбидная патологияопухоли средостениятимомамиастенияторакоскопия при опухолях средостениялечение опухолей средостенияанестезия при операциях на средостениинемелкоклеточный рак легкогоактивный контроль над дыханиемпредраковые болезнираклечение по ОМСэнтеросорбционная терапияопухоль яичниковVarian

Переливание крови при онкологии

Переливание крови (гемотрансфузия) – ответственная процедура. При кажущейся простоте, ее проведение требует учета различных факторов. Много нюансов приходится брать во внимание при назначении данной манипуляции пациентам, страдающим онкологией, особенно при переливании крови при раке 4 стадии.

Зачем нужно переливание онкобольным

Из-за химиотерапии, лучевого лечения, распада опухоли, сопровождающейся кровопотерей, у онкологических больных меняется состав крови. Падает количество эритроцитов, тромбоцитов, белков плазмы. От этих показателей зависит работа всего организма, в результате у онкобольных ухудшается самочувствие, возникает упадок сил. В таких случаях помогает гемотрансфузия.

Растущая опухоль выделяет вещества, снижающие содержание железа (гемоглобина) и укорачивающие жизнь эритроцитов. Кроме этого она может прорастать в стенки сосудов, вызывая хроническое кровотечение. По этой причине больному невозможно сделать химиотерапию, провести лучевое лечение или прооперировать. Приходится откладывать жизненно важные процедуры ввиду понижения гемоглобина и эритроцитов.

В таких случаях приступают к гемотрансфузии, преследуя следующие цели:

  • улучшить показатели эритроцитов и тромбоцитов, чтобы приступить к лечению;
  • нормализовать состав крови после проведенного лечения химиопрепаратами, радиолечения.

Показания и противопоказания к переливанию

Гемотрансфузия показана почти при всех видах онкологических заболеваний, которые сопровождаются опасными изменениями в кроветворении. Основные показания к поддержке организма донорской кровью:

  • поражения красного костного мозга, селезенки, почек, нарушающие процесс кроветворения;
  • переливание крови при низком гемоглобине при онкологии;
  • кровопотеря при оперативном вмешательстве;
  • повреждение костного мозга химиотерапией, лучевым лечением;
  • внутреннее кровотечение;
  • рвота, носящая постоянный характер, которая приводит к недостатку веществ, необходимых для кроветворения;
  • переливание крови требуется при раке крови.

Процедура имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на компоненты крови;
  • серьезные проблемы с сердцем;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • бронхиальная астма;
  • геморрагический васкулит;
  • гипертония III степени.

Угрожающие жизни состояния предполагают переливание при имеющихся противопоказаниях. При этом осуществляются профилактические мероприятия, препятствующие развитию осложнений.

Требования к крови для переливания

Переливание цельной крови при онкологии имеет негативные последствия в виде усиления метастазирования. Поэтому для гемотрансфузии применяют ее препараты, которые подбирают в зависимости от решаемых задач:

  • эритроцитарная масса – она на 80 % состоит из эритроцитов. Применяют при анемиях. Во время хранения происходит постепенное ухудшение свойств эритроцитов;
  • криоконсервированные эритроциты – заморозка жидким азотом сохраняет их функциональные свойства при длительном хранении. Применяются при анемии;
  • криопреципитат – получают из плазмы, содержит компоненты, необходимые для усиления свертываемости. Используют на поздних стадиях рака, когда распад опухоли вызывает недостаточность коагуляции;
  • тромбоконцентрат – состоит из концентрированных тромбоцитов, выделенных сепарацией. Используют для повышения свертываемости;
  • свежезамороженная плазма – применяют для лечения апластической анемии и лейкемии.

Как проверяют кровь доноров

При онкологии можно делать переливание крови, которая прошла тщательное обследование на инфекции, на принадлежность к группе, на резус-фактор. По необходимости дополнительно исследуют на иные групповые антигены. Чтобы полностью обезопасить пациентов от инфекций, проводят следующие мероприятия:

  • перед тем, как сдать кровь, донор отвечает на вопросы анкеты. Он обязан рассказать о возможных случаях его инфицирования в последнее время. При малейшем подозрении на инфекцию у донора, он не допускается к сдаче;
  • донор обследуется медиками, сдает анализы. Люди, имеющие в результатах анализов отклонения от нормы (аномальный билирубин, повышение лейкоцитов, высокие печеночные ферменты и прочее), отстраняются от сдачи;
  • после забора кровь исследуют на парентеральные инфекции. При их отсутствии ее делят на фракции и отправляют на полугодовой карантин, чтобы проверить донора еще раз. У него могли быть инфекции, которые не выявлялись лабораторными методами, так как находились на раннем этапе развития.

Процедура переливания крови онкобольному

Переливание – серьезная процедура, требующая ряда подготовительных мероприятий:

  • проверка группы, Kell-антигена, резус-фактора;
  • определение совместимости крови донора и пациента;
  • обследование состояния больного;
  • введение пробной порции с последующим наблюдением за реакцией организма.

После этого приступают к переливанию. Больной находится в специализированном кресле, кровь медленно поступает через иглу с катетером в вену. За один сеанс ее вливают не более 400 мл.

Время проведения процедуры переливания крови при онкологии варьируется в зависимости от типа переливаемого препарата. При трансфузии эритроцитарной массы затрачивается от 2 до 4 часов, переливание тромбоцитов занимает не более часа.

За больным во время гемотрансфузии наблюдает медицинский персонал. Если возникают побочные явления, то манипуляцию прерывают. Пациента контролируют и после завершения процедуры. Универсальных схем гемотрансфузий нет, их количество устанавливается врачом с учетом заболевания и состояния больного. Так, при раке крови делают многократные переливания эритроцитной массы.

Оценка эффективности процедуры

С помощью грамотно назначенной гемотрансфузии удается привести в норму состояние онкобольного и не допустить тяжелых осложнений болезни. Результат от правильно организованного переливания крови при онкологии виден почти сразу после его завершения:

  • повышается уровень гемоглобина;
  • увеличивается количество тромбоцитов;
  • кровь насыщается кислородом;
  • исчезает чувство слабости и хронической усталости;
  • появляется возможность провести лучевую терапию, химиотерапию, выполнить операцию;
  • улучшается самочувствие после переливания крови при раке крови.

Процедура увеличивает шансы на положительный исход лечения. Длительность эффекта от гемотрансфузии зависит от характера онкологического процесса и индивидуальных особенностей пациента. Положительный результат более устойчив при отсутствии постоянного внутреннего кровотечения.

Назначение и проведение гемотрансфузии онкологическим пациентам требует высокого профессионализма. От процедуры зависит дальнейшее состояние больного, особенно при переливании крови при раке 4 стадии, поэтому необходимо проходить ее в надежном месте. Онкологический центр «София» предоставляет спектр услуг, связанных с онкологией. Обращайтесь в наш центр, здесь вы сможете получить консультацию, пройти обследование или дообследование, получить необходимое лечение.

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Читайте также

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.
Левикин Евгений Александрович

Стационар. Химиотерапия
Онколог (ОМС)

Вуль Ольга Александровна

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO. Год начала врачебной практики – 1992 стаж 12 лет

Жукова Елена Николаевна

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO. Год начала врачебной практики – 2008

Лобов Михаил Юрьевич

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Медицинский консультант +7 (495) 292-84-10 ответит на ваши вопросы
по рабочим дням с 09-00 до 18-00
Справочная +7 (495) 775-73-60 круглосуточно