Диагностика злокачественных новообразований у детей

В России онкологические заболевания у детей диагностируются в количестве от 14 до 19 случаев на 100000 населения ежегодно, при этом почти в половине случаев процесс выявляется на распространенной стадии (3-4 стадии).

Возникающие сложности в диагностике злокачественных новообразований у детей обусловлены не только относительно невысокой частотой заболеваемости, но и особенностями клинической картины онкологических заболеваний у детей. В детском возрасте в начале онкологического заболевания преобладают общие неспецифические симптомы (нарушения аппетита, раздражительность, капризность, субфебрильная температура, интоксикация), таким образом, при обращении к врачу на данном этапе редко может быть предположен верный диагноз. Местные признаки онкологического заболевания появляются, как правило, при значительном увеличении размеров опухоли, возникновении специфического опухолевого симптомокомплекса.

Учитывая особенности течения онкологических заболеваний у детей, можно выделить некоторые симптомы, наличие которых у ребенка требует исключения опухолевого процесса:

• пальпируемое объемное образование любой локализации,

• увеличение лимфатических узлов любой группы,

• стойкое повышение температуры тела более 3 дней без установленных причин,

• быстрое снижение массы тела на фоне привычного режима питания,

• стойкий болевой синдром без установленных причин,

• немотивированная вялость, быстрая утомляемость,

• врожденные пороки развития,

• онкологические заболевания у ближайших родственников,

• лейкокория (изменение цвета зрачка), косоглазие, экзофтальм,

• симптомы повышенного внутричерепного давления (головная боль – особенно в утренние часы, рвота – не приносящая облегчения, нарушения зрения), иная патологическая неврологическая симптоматика (внезапные головокружения, нарушения походки, расстройства функций тазовых органов),

• макрогематурия (примесь крови в моче),

• повышенный уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови,

• повышенный уровень бета-хорионического гонадотропина в сыворотке крови,

• повышенный уровень лактатдегидрогеназы в сыворотке крови,

• повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови,

• повышенный уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови,

• повышенный уровень аланинаминотрансферазы в сыворотке крови,

• анемический синдром неустановленной этиологии,

• лейкоцитоз, тромбоцитопения (и ее кожные проявления – геморрагии) неустановленной этиологии.