Диагностика злокачественных новообразований у детей
В России онкологические заболевания у детей диагностируются в количестве от 14 до 19 случаев на 100000 населения ежегодно, при этом почти в половине случаев процесс выявляется на распространенной стадии (3-4 стадии).
Возникающие сложности в диагностике злокачественных новообразований у детей обусловлены не только относительно невысокой частотой заболеваемости, но и особенностями клинической картины онкологических заболеваний у детей. В детском возрасте в начале онкологического заболевания преобладают общие неспецифические симптомы (нарушения аппетита, раздражительность, капризность, субфебрильная температура, интоксикация), таким образом, при обращении к врачу на данном этапе редко может быть предположен верный диагноз. Местные признаки онкологического заболевания появляются, как правило, при значительном увеличении размеров опухоли, возникновении специфического опухолевого симптомокомплекса.
Учитывая особенности течения онкологических заболеваний у детей, можно выделить некоторые симптомы, наличие которых у ребенка требует исключения опухолевого процесса:
-
пальпируемое объемное образование любой локализации,
-
увеличение лимфатических узлов любой группы,
-
стойкое повышение температуры тела более 3 дней без установленных причин,
-
быстрое снижение массы тела на фоне привычного режима питания,
-
стойкий болевой синдром без установленных причин,
-
немотивированная вялость, быстрая утомляемость,
-
врожденные пороки развития,
-
онкологические заболевания у ближайших родственников,
-
лейкокория (изменение цвета зрачка), косоглазие, экзофтальм,
-
симптомы повышенного внутричерепного давления (головная боль – особенно в утренние часы, рвота – не приносящая облегчения, нарушения зрения), иная патологическая неврологическая симптоматика (внезапные головокружения, нарушения походки, расстройства функций тазовых органов),
-
макрогематурия (примесь крови в моче),
-
повышенный уровень альфа-фетопротеина в сыворотке крови,
-
повышенный уровень бета-хорионического гонадотропина в сыворотке крови,
-
повышенный уровень лактатдегидрогеназы в сыворотке крови,
-
повышенный уровень щелочной фосфатазы в сыворотке крови,
-
повышенный уровень аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови,
-
повышенный уровень аланинаминотрансферазы в сыворотке крови,
-
анемический синдром неустановленной этиологии,
-
лейкоцитоз, тромбоцитопения (и ее кожные проявления – геморрагии) неустановленной этиологии.
Выражаю глубокую благодарность Левикину Евгению за профессиональное, человеческое, внимательное отношение к пациенту, за глубокое внимание к моему возрасту — 87 лет. В вашей больнице побольше бы таких врачей!
Елена Николаевна — врач от Бога. Я столкнулась с этим страшным диагнозом. Когда я была в отчаянии и шоке, мне посоветовали Елену Николаевну как врача высшей категории. Когда я попала к ней на первую консультацию, я поняла: если чётко следовать всем её рекомендациям, этот диагноз не приговор. Быстро прошли все необходимые обследования, и приступили к лечению. Елена Николаевна — очень внимательный врач, всегда ответит на любой вопрос и даст рекомендации. Приятно видеть такую лучезарную улыбку, с таким настроением любые трудности преодолеваются. Выражаю огромную благодарность за ваш профессионализм и заботу о пациентах. Вы дарите людям здоровье. Анастасия Александровна.
Единственный врач, который мне откликнулся с первых минут визита, и я уже больше никого не искала, так как не видела смысла. Профессионализм, честность, человечность и такая необходимая обратная связь на всех этапах лечения, а также забота и мотивация («в моём случае — не опускать руки»). «Скоро твои сны наступят, просто дождись и встреть их» — строка из песни Евы Власовой у меня ассоциируется именно с Еленой Николаевной. Спасибо!
Наблюдаюсь у Марины Викторовны второй год врач высокой квалификации грамотная отзывчивая очень внимательная. Я всем рекомендую Марина Викторовну как лечащего врача. Я очень благодарна Марине Викторовне за поддержку и лечение.
Мне очень повезло, что я попала к Жуковой Е.Н. со своей проблемой. Высококвалифицированный специалист, внимательный и отзывчивый доктор. Доктор объяснила все детали предстоящей операции, которая была проведена на высшем уровне. Елена Николаевна всегда на связи с пациентом, что очень важно. Обязательно буду рекомендовать Жукову Е.Н. своим знакомым, если им понадобится такая помощь.
Ведущий онколог, радиотерапевт в России по лечению онкогинекологической патологии, доктор медицинских наук.
Руководитель Маммологического центра . Врач-онколог, маммолог, хирург, пластический и реконструктивный хирург, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы –SMR
Высшая категория, кандидат медицинских наук
Онколог, Лауреат национальной премии «Мы будем жить» в номинации Взрослая онкологическая служба. «За гуманизм, преданность профессии и мужество».
Запись на прием
