Образования органов брюшной полости у детей

Объемные образования органов брюшной полости у детей – это обширная группа заболеваний, состоящая из доброкачественных и злокачественных опухолей, острых хирургических заболеваний и их последствий, инфекционных заболеваний, врожденных пороков развития, наследственных заболеваний. Подозрение на наличие у ребенка объемного образования органов брюшной полости – абсолютное показание для консультации детского онколога.

Впервые объемное образование органов брюшной полости у ребенка часто обнаруживается родителями или в ходе осмотра врачом при обращении по поводу самых разнообразных жалоб. Реже объемное образование органов брюшной полости выявляется в качестве случайной находки при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Среди доброкачественных объемных образований органов брюшной полости распространены кисты печени и селезенки, фокальная нодулярная гиперплазия печени, гемангиома печени, нейрофибромы.

Из злокачественных новообразований органов брюшной полости самыми распространенными являются гепатобластома (злокачественная опухоль печени) и неходжкинские лимфомы, реже встречаются саркомы.

Инфекционный процесс в виде эхинококковой кисты печени также представлен объемным образованием печени.

Иногда увеличение размеров печени и селезенки при наследственных заболеваниях (например, болезнь Гоше) или течении у ребенка острого лейкоза может быть расценено по результатам УЗИ органов брюшной полости как объемное образование.

Таким образом, проведение дифференциальной диагностики является важнейшим этапом формирования лечебной тактики и осуществляется детским онкологом. Учитывая, что объем диагностических обследований очень разнообразен и включает в себя методы лабораторной диагностики, функциональной диагностики (УЗИ) и лучевой диагностики (компьютерная и магнитно-резонансная томография), детский онколог формирует план обследования ребенка с учетом клинической ситуации. Целесообразно обследовать ребенка с объемным образованием органов брюшной полости в объеме, соответствующем злокачественным новообразованиям органов брюшной полости, поскольку детальное обследование дает возможность перед возможным оперативным вмешательством получить максимальную информацию о локализации, размерах и характеристиках опухоли.

После проведения полноценного обследования детский онколог определяет показания к проведению биопсии объемного образования органов брюшной полости. Установить верный диагноз позволяет гистологическое заключение.

Когда установлен точный морфологический диагноз, детским онкологом формируется дальнейшая тактика наблюдения или лечения ребенка с объемным образованием органов брюшной полости.