Sofia
Joint
Commission
International
Участник программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Популярные теги
check-upонкопоискПациентНаучные публикацииразовая дозарадиотерапияЛучевая терапияВОЗмедицинаБугрийПЭТдиагностикарадиологияМедессеминарРойтбергСтефанскиГольдманЛучеваяТерапияПредстательнаяЖелезаДатийФедосеевРадиотерапияЗахаровлимфоузлырак молочной железыонкологияремиссияСцинтиграфияМРТМРТБрюшнойПолостиКомпьютернаяТомографияПЭТ/КТМРТМалогоТазакредит на лечениекредит на обследованиейогаотзыв пациентахимиотерпаия#ПЭТ-КТплоскоклеточный ракБеременностьСтрессрак горларак легкихвитаминыдетиметастазылечениекровьпереливаниепитаниеанализыпродуктыобщеерак полости носабиопсиятошнотаусталостьпеченьрак печенионкотермиястереотаксическая конформная лучевая терапиярак легкогоактивный контроль дыхания пациентавысокодозное гипофракционированиерадиохирургияпортальная дозиметрияметастазы в легкомконтроль дыхания пациенталучевая терапиялинейный ускорительHeadFIXLeksell Frame Gточность позиционирования пациентановообразования головного мозгасимптомыпричинырадиотоксичность здоровых тканейранние и поздние лучевые осложненияактивный контроль за дыханиемкоморбидная патологияопухоли средостениятимомамиастенияторакоскопия при опухолях средостениялечение опухолей средостенияанестезия при операциях на средостениинемелкоклеточный рак легкогоактивный контроль над дыханиемпредраковые болезнираклечение по ОМСэнтеросорбционная терапияопухоль яичниковVarian

Оперативное лечение рака молочной железы: как улучшить качество жизни после операции

Оперативное лечение рака молочной железы: как улучшить качество жизни после операции  

Для многих пациенток с раком молочной железы хирургическое лечение является методом выбора. Удаление опухоли в ряде случаев позволяет полностью избавиться от болезни, но даже после блестяще выполненной операции пациентки испытывают серьезные неудобства,  связанные с нарушением оттока лимфы от руки.   Обычно во время операции хирург удаляет как саму опухоль или молочную железу, так и окружающие ее лимфатические узлы. В связи с этим в послеоперационном периоде у большинства пациенток развиваются неприятные явления: рана долго не заживает, длительное время из нее подтекает лимфа, из-за выраженного отека страдает функция руки. К сожалению, эффективных методов лечения этих побочных явлений нет, т.к. при операции серьезно нарушается структура лимфатической системы.

Во время операции хирург не знает, есть ли поражение лимфатических узлов или нет, поэтому по протоколу он должен удалить их все полностью. Однако исследования показывают, что после микроскопического исследования лимфатических узлов многие их них не содержат опухолевых клеток. Их можно было бы не удалять, если бы хирург во время операции был уверен в том, что там нет признаков болезни.  А значит, не было бы и побочных эффектов.

В клинике «Медицина» появилась технология, которая позволяет во время операции определить ближайший к опухоли лимфатический узел, провести его исследование экспресс-методом и точно установить, есть ли в нем признаки заболевания. Такой лимфоузел называется сторожевым, или сигнальным. Если лимфатический узел оказывается «чистым», то нет необходимости в удалении всех остальных узлов во время операции – таким образом функция лимфатической системы не будет нарушена, а у женщины не будет неприятных симптомов после операции.

Как же найти этот сторожевой лимфоузел среди большого количества лимфоузлов в этой области? В клинике «Медицина» хирург во время операции вводит в опухоль красящее вещество. Краситель перемещается к первому лимфатическому узлу, который и является сторожевым, и  создает карту циркуляции  лимфы. Такая карта показывает, куда рак может распространиться и какой лимфатический узел с большей вероятностью содержит раковые клетки.

https://backend.cancercentersofia.ruhttp://oncoportal.net/uploaded_files/images/small_0biopsyImg160812.jpg

После того, как сторожевой лимфоузел найден, проводится его биопсия экспресс-методом. Биопсия показывает, распространился ли рак в лимфатическую систему. Если нет – то хирург ограничивается только удалением опухоли. Когда нет необходимости удаления лимфоузлов, операция занимает меньше времени, ее легче провести,  и после операции рана заживает быстрее, а рука функционирует нормально. Если же в лимфоузле находят опухолевые клетки, то нужно будет удалить всю группу лимфоузлов. Но при этом хирург уверен в том, что он удаляет лимфоузлы по показаниям, а не на всякий случай.

Примерно в 2% случаев результат биопсии может быть ложно положительным или ложно отрицательным, однако ведущие центры по изучению рака (National Cancer Institute (NCI), American College of Surgeons Oncology  Group) показали, что общая выживаемость и безрецидивная выживаемость женщин, у которых проводилась биопсия сторожевого лимфоузла, не отличается от женщин, которым удалялись все лимфатические узлы, а качество жизни улучшается значительно.

 В нашей стране эта методика является новой, но в Европе и в США она уже является «золотым стандартом» выполнения операций, а лечение, проведенное без определения сторожевого лимфоузла, признается некачественным.

При внедрении этой методики в клинике «Медицина» мы использовали  опыт университетской клиники Парижа,  Франция, в которой проводится лечение  наиболее сложных случаев рака молочной железы.

Применение этой методики позволяет женщинам не только избавиться от раковой опухоли, но  также избежать ненужного удаления лимфоузлов и сохранить хорошее качество жизни после операции. 

 

Записаться на прием

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Читайте также

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.
Левикин Евгений Александрович

Стационар. Химиотерапия
Онколог (ОМС)

Вуль Ольга Александровна

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO. Год начала врачебной практики – 1992 стаж 12 лет

Жукова Елена Николаевна

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO. Год начала врачебной практики – 2008

Лобов Михаил Юрьевич

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994

Медицинский консультант +7 (495) 292-84-10 ответит на ваши вопросы
по рабочим дням с 09-00 до 18-00
Справочная +7 (495) 775-73-60 круглосуточно