Вакуумная биопсия молочной железы
Описание услуги
Вакуумная биопсия молочной железы - это высокоточный малоинвазивный метод диагностики, позволяющий получить достаточный объём ткани молочной железы (через один прокол кожи) под контролем УЗИ, маммографии (стереотаксическая биопсия) или МРТ. Метод считается «золотым стандартом» для уточнения характера подозрительных образований и микрокальцинатов.
Вакуумная биопсия позволяет получить максимально точный диагноз на раннем этапе, что критически важно для выбора правильной тактики лечения и повышения шансов на полное излечение.
За проведение процедуры отвечают онкологи-маммологи.
Вакуумная биопсия молочной железы применяется для диагностики:
- рака молочной железы;
- предраковых изменений (DCIS, атипическая гиперплазия);
- доброкачественных образований (фиброаденома, киста, папиллома).
В отдельных случаях метод может использоваться для полного удаления небольших доброкачественных образований.
Подготовка к вакуумной биопсии молочной железы минимальна. Сюда входят:
- консультация онколога-маммолога;
- выполнение визуализирующего исследования (УЗИ, маммография или МРТ);
- отмена препаратов, влияющих на свёртываемость крови (по согласованию с врачом);
Процедура проводится под местной анестезией, госпитализация не требуется.
Для кого услуга
Вакуумная биопсия молочной железы рекомендована пациентам, у которых при профилактическом обследовании или в связи с жалобами были обнаружены подозрительные изменения, требующие гистологического подтверждения диагноза.
Метод предназначен для:
- женщин, у которых по данным маммографии, УЗИ или МРТ выявлены образования с неясным или подозрительным характером (категории BI-RADS 4 и выше);
- пациенток с микрокальцинатами(скоплениями мельчайших солей кальция), которые могут быть ранним признаком онкологического процесса;
- женщин с доброкачественными образованиями(например, фиброаденомами), за которыми необходимо динамическое наблюдение, или в случаях, когда врач или пациентка предпочитает их удалить малоинвазивным способом;
- пациенток, у которых результаты предыдущей тонкоигольной или трепан-биопсии оказались недостаточно информативными или противоречивыми;
- женщин с высоким риском развития рака молочной железы(отягощённая наследственность, мутации генов BRCA1/BRCA2), у которых требуется тщательная проверка любого выявленного изменения.
Преимущества проведения методики в АО «Медицина»
Преимущества проведения методики в АО «Медицина»:
- высокая диагностическая точность;
- возможность забора достаточного объёма ткани за одну процедуру;
- минимальная травматичность и отсутствие разрезов;
- низкий риск осложнений;
- хороший косметический результат без рубцов;
- короткое время процедуры;
- быстрое восстановление;
- возможность избежать хирургической биопсии;
- сокращение сроков постановки диагноза и начала лечения.
Преимущества метода
Вакуумная биопсия — это наиболее точный метод чрескожной (без разреза) биопсии, превосходящий другие варианты по информативности.
| Метод диагностики | Суть метода | Преимущества | Недостатки (по сравнению с вакуумной биопсией) |
|---|---|---|---|
| Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) | Забор клеток тонкой иглой для цитологического анализа. | Быстрота, простота, минимальная травма. | Низкая информативность: позволяет оценить только клетки, но не структуру ткани. Высокий риск ложноотрицательного результата, особенно при плотных образованиях. Не всегда дифференцирует инвазивный рак от преинвазивного. |
| Трепан-биопсия (кор-биопсия) | Забор столбика ткани толстой иглой с режущим наконечником для гистологии. | Достаточный материал для гистологии, выше точность, чем у ТАБ. | Объём забираемой ткани меньше, чем при вакуумной биопсии. Может потребоваться несколько проколов для забора материала из разных зон образования. Более высокий риск гематом. |
| Хирургическая (открытая) биопсия | Иссечение всего образования или его части через разрез в условиях операционной. | Максимальный объём ткани для исследования. Является лечебной процедурой при удалении доброкачественных образований. | Инвазивность: требует наркоза, оставляет рубец, более длительное восстановление. Более высокий риск осложнений (кровотечение, инфекция). Это уже операция, а не просто диагностическая процедура. |
| Вакуумная биопсия | Забор нескольких столбиков ткани через один прокол с помощью вакуумной иглы под визуальным контролем. | «Золотой стандарт» дооперационной диагностики: максимальный объём и качество материала за один прокол, высочайшая диагностическая точность (более 95-98%), возможность удалить некоторые образования полностью. Минимальная травматичность и косметический дефект. | Технически более сложная процедура, требует дорогостоящего оборудования и высокой квалификации врача. |
Главное преимущество вакуумной биопсии: она объединяет высокую диагностическую точность, сравнимую с хирургической биопсией, и минимальную травматичность, характерную для чрескожных методов.
Результат, который получает пациент после проведения услуги
После проведения вакуумной биопсии молочной железы пациент получает:
- Точный и достоверный диагноз. Через несколько дней (обычно 5-10 рабочих дней) готовится развёрнутое гистологическое заключение. Это «золотой стандарт» диагностики, который с высокой точностью определяет:
- Характер образования (доброкачественное, злокачественное, предраковое).
- При раке — его гистологический тип, степень агрессивности (градация), рецепторный статус (наличие рецепторов к эстрогену, прогестерону, HER2), что критически важно для выбора целевой терапии.
- Чёткий план дальнейших действий. На основании гистологического заключения консилиум врачей (маммолог, онколог, хирург) определяет оптимальную тактику:
- При доброкачественном процессе — динамическое наблюдение или, если образование было удалено полностью, завершение этапа диагностики.
- При предраковых изменениях или раке — разработка индивидуального плана лечения (хирургическая операция, лучевая, гормональная, химиотерапия).
- Минимальные косметические последствия. На коже остаётся лишь малозаметный след от прокола (2-5 мм), который со временем обычно становится практически невидимым. Это сохраняет эстетику молочной железы, что особенно важно для психологического комфорта пациентки.
Важно отметить, что проведение процедуры напрямую влияет на моральное спокойствие и уверенность. Процедура снимает неопределённость и тревогу, связанную с подозрительными результатами других исследований. Пациент переходит от этапа диагностики к этапу лечения или наблюдения на основе доказательных данных.
Показания и противопоказания
Показания к применению:
- узловые образования молочной железы;
- микрокальцинаты, выявленные при маммографии;
- очаговые изменения неясного характера (BI-RADS 4–5);
- расхождение данных УЗИ, маммографии и МРТ;
- неинформативные результаты тонкоигольной или кор-биопсии;
- необходимость исключения или подтверждения рака молочной железы.
Противопоказания к применению:
- нарушения свёртываемости крови
- выраженный воспалительный процесс в молочной железе;
- индивидуальная непереносимость местных анестетиков;
- беременность (относительное противопоказание – решение принимается индивидуально).
На частые вопросы отвечает:
Риск осложнений минимален. К наиболее частым, но редким и неопасным последствиям относятся:
- Гематома (синяк) в месте биопсии (проходит самостоятельно в течение 1-2 недель).
- Отёк, умеренная болезненность.
- Кровоподтёк.
Серьёзные осложнения (инфекция, кровотечение) крайне редки при соблюдении всех правил процедуры.
Гистологическое исследование — сложный процесс, требующий времени. Заключение обычно готово через 2-3 рабочих дней. Его необходимо обсудить с лечащим врачом (онкологом-маммологом), который даст все необходимые разъяснения и определит дальнейший план.
