Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при онкологии легких — один из основных способов борьбы со злокачественным новообразованием. Метод предусматривает лечение противоопухолевыми препаратами, которые подавляют деление раковых клеток, вызывая их гибель. Таким образом удается остановить рост опухоли, уменьшить ее размеры, предотвратить метастазирование и значительно улучшить прогноз для пациента. Цитостатическое лечение зачастую применяется в комплексе с хирургической, таргетной и лучевой терапией.

Общая информация

Химиотерапия предусматривает медикаментозную коррекцию, направленную на уничтожение злокачественных клеток и контроль роста новообразования. Лекарства зачастую используются в комбинации, по 2–3 препарата одновременно. Такой подход усиливает противоопухолевый эффект — медикаменты воздействуют на рак разными способами, не давая опухоли адаптироваться. Методика особенно эффективна при агрессивных формах онкологии, когда необходимо быстро остановить манифестацию заболевания. 

Схему приема, дозировку и конкретный препарат подбирает онколог с учетом типа злокачественного образования, стадии патологии и медицинского анамнеза больного. Поэтому и стоимость химиотерапии при раке легких всегда определяется индивидуально. Персонализированный подход делает лечение не только эффективным, но и максимально безопасным для пациента.

Когда проводится химиотерапия при раке легких

При злокачественном поражении легких противоопухолевое лечение применяется на всех стадиях заболевания, однако его цели и схемы разные. В медицинской практике чаще встречается немелкоклеточный тип рака (до 85 % случаев), который прогрессирует медленно и легко выявляется на раннем этапе. Химиотерапия может назначаться до операции или после хирургической резекции. При распространенной форме онкологической болезни дополнительно назначают иммунотерапию, таргетные препараты.

Мелкоклеточный рак легких отличается высокой агрессивностью и ранним образованием метастаз. К моменту постановки диагноза у многих пациентов уже выявляются отдаленные очаги поражения. В связи с этим хирургия применяется редко, а основным методом становится химиотерапия. Применение противоопухолевых препаратов эффективно также в рамках паллиативной поддержки. Курс химии помогает уменьшить боль, одышку, кашель и другие проявления злокачественного процесса, позволяя человеку дольше оставаться активным и самостоятельным.

Виды химиотерапии и применяемые препараты

В зависимости от цели противоопухолевого лечения выделяют такие виды (протоколы):

• радикальная — направлена на полное уничтожение злокачественных клеток, применяется при локализованном новообразовании легких;
• предоперационная или неоадъювантная — помогает уменьшить размер опухоли перед хирургической резекцией, повышая эффективность операции;
• циторедуктивная — сдерживает рост новообразования за счет угнетения клеточного деления, замедляет процесс метастазирования;
• профилактическая или адъювантная — проводится после операции, чтобы уничтожить оставшиеся атипичные клетки и снизить риск рецидива;
• поддерживающая — проводится у пациентов с хорошей переносимостью после основного курса для поддержания стойкой ремиссии;
• индукционная — применяется при агрессивных формах рака легких, направлена на быстрое подавление активного роста опухоли; 
• паллиативная — проводится для неизлечимо больных, чтобы облегчить их состояние и улучшить качество жизни.

В рамках противоопухолевого лечения используются 2 типа препаратов. Цитостатики угнетают деление злокачественных клеток, а цитотоксины нарушают метаболические процессы и разрушают ДНК опухоли.  

Как проходит противоопухолевая терапия

Цитостатическое лечение проводится курсами, каждый из которых включает период введения препаратов и последующий перерыв для восстановления организма. Каждый пациент проходит предфазу — первый цикл под строгим наблюдением врача. Это позволяет оценить переносимость лекарств и реакцию опухоли, скорректировать схему и дозировку, минимизируя риски. Продолжительность одного курса зависит от выбранного протокола и может составлять 14, 21 или 28 дней. Общее количество циклов определяется индивидуально, но чаще всего больным назначают от 4 до 6. Сколько именно курсов потребуется, решает онколог с учетом реакции организма и показателей эффективности терапии.

Подготовка к химиотерапии

Пациент должен пройти комплексное обследование, куда входят:

• общие анализы крови и мочи, биохимия, исследования на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит), тесты на онкомаркеры, биопсия, др.;
• оценка функции внутренних органов (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек и печени, др.);
• визуализация новообразования с помощью КТ или ПЭТ-КТ.

Результаты исследований позволяют онкологу уточнить тип рака, стадию заболевания, выявить метастазы. А также обнаружить сопутствующие патологии, которые могут повлиять на эффективность противоопухолевого лечения. В этом случае потребуются консультации профильных специалистов, например, кардиолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, др. 

Как проходит введение препаратов

Терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях в зависимости от самочувствия пациента. Введение лекарств (внутривенно или перорально) проходит под наблюдением медицинского персонала, который контролирует жизненные показатели (пульс, давление, др.).  Процедура может занять от 1 часа до целого дня, в зависимости от схемы лечения, и проходит в комфортной обстановке. Пациент располагается в удобном кресле или на кушетке, есть доступ к воде, еде и возможность вызвать медсестру в любой момент. 

Побочные эффекты химиотерапии

Противоопухолевая терапия воздействуют на весь организм, в том числе и на здоровые клетки. Поэтому пациенты неизбежно сталкиваются с побочными реакциями, среди которых:

• постоянная тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, диарея;

• выпадение волос, потемнение ногтей, сухость и шелушение кожи;

• онемение и покалывания в конечностях, боли в суставах, ломота в теле;

• затуманенность сознания, заторможенность мышления, проблемы с памятью;

• патологии менструального цикла, бесплодие, ранняя менопауза у женщин;

• эректильная дисфункция, снижение либидо, утрата фертильности у мужчин;

• быстрая утомляемость, одышка, сонливость, раздражительность, депрессия.

Каждый организм реагирует на химиотерапию по-разному. У одного пациента побочные эффекты проявляются слабо, у другого — требуют более пристального внимания врачей. Поэтому онкологи заранее прогнозируют возможные риски и подбирают поддерживающую терапию, чтобы сохранить комфорт и качество жизни человека.

Информация
проверена экспертом

Басанов Руслан Владимирович

Врач-онколог, врач-хирург-онколог Стаж 27 лет

Рекомендации по питанию

Здоровое питание укрепляет иммунитет и помогает организму быстрее восстановиться. В рационе должны быть нежирное мясо и рыба, молочные продукты, каши, зелень, сезонные овощи, фрукты и ягоды. Во время курса противоопухолевой терапии лучше питаться дробно, выбирая полезные способы приготовления пищи (пароварение, запекание, тушение).

Противопоказаны фастфуд, сладкая газировка, острая, жареная, соленая и копченая пища, алкоголь. Эти продукты раздражают слизистую оболочку желудка, усугубляют тошноту, увеличивают нагрузку на печень и почки. Для особенно ослабленных больных врач подбирает индивидуальную диету, которая повышает переносимость терапии.

Прогноз и реабилитация

Прогноз при злокачественном поражении легких во многом зависит от стадии патологии и своевременности начала лечения. При раннем выявлении и проведении комплексной терапии шансы на длительную ремиссию значительно возрастают. Реабилитация включает восстановление иммунной защиты, функции дыхания и общего самочувствия с помощью ЛФК, дыхательной гимнастики и психологической поддержки. Важно регулярно посещать онколога, чтобы выявить патологические изменения на раннем этапе и скорректировать дальнейшую тактику наблюдения.

Химиотерапия в онкоцентре «Sofia» (АО «Медицина»)

В онкоцентре «Sofia» (АО «Медицина») лечение рака легких проходит по международным протоколам с использованием сертифицированных препаратов. В нашей клинике организован полный цикл диагностики и терапии: собственная лаборатория, ПЭТ-КТ, высокотехнологичное отделение рентген-лучевой и химиотерапии, хирургический блок, услуги реабилитолога и психолога. Чтобы выбрать наиболее эффективную стратегию для каждого пациента мы проводим консилиум — обсуждение клинического случая командой онкологов, химиотерапевтов, радиологов и других специалистов. Такой подход позволяет оперативно принимать решения, не теряя драгоценного времени, и обеспечивает непрерывность лечения на всех этапах.

Цена химиотерапии при раке легких в нашем центре формируется прозрачно, зависит от выбранной схемы лечения и состояния пациента. Стоимость включает все этапы: консультации, введение препаратов, мониторинг и сопровождение. 

Назначьте дату визита к врачу химиотерапевту

Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время

Заказать звонок