Аденокарцинома желудка: причины, признаки, лечение
Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка

Аденокарцинома желудка – злокачественное новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток. Ранние стадии развития патологии протекают бессимптомно, что существенно усложняет диагностику. Прогресс опухоли провоцирует развитие болевого синдрома, снижение аппетита, приступы тошноты и отрыжки, потерю веса, слабость и апатию.

Классификация видов патологии

Опухоли, разрастающиеся из железистых эпителиальных клеток, становятся причиной раковых поражений желудка в 85-95% клинически регистрируемых случаев. Патология остается самым распространенным видом рака во многих страхах (включая Россию). От трети до половины пациентов посещают онкологов или гастроэнтерологов только при запущенных стадиях развития новообразований, что препятствует их иссечению.

Онкологи выделяют несколько типов раковых поражений тканей желудка, основываясь на клинической картине:

  • язва-рак – внешне опухоль напоминает маленькую тарелку, в центре которой располагается язва;
  • скирр – новообразование разрастается во все ткани органа;
  • полипоидный рак – раковый очаг четко очерчен, визуально похож на полип;
  • псевдоязвенный рак – течение заболевания напоминает симптомы язвы желудка;
  • тубулярная аденокарцинома – формируется из клеток цилиндрического эпителия;
  • слизистая аденокарцинома – формируется из муцинозных клеток, образующих слизь.

Гистологический подход основан на степени отличия здоровых тканей от раковых клеток, которые изучаются после получения микропрепарата аденокарциномы желудка. Визуальный осмотр позволяет выделить высокодифференцированные и низкодифференцированные опухоли. В первом случае раковые клетки сохраняют многие черты здоровых тканей, медленно прорастают в прилежащие к желудку органы и редко дают метастазы. Низкодифференцированные опухоли значительно отличаются от нормальных клеток желудка, быстро распространяются по организму и образуют метастазы.

Ваша жизнь в ваших руках!
Звоните прямо сейчас:
+7 (495) 995-00-34
Заказать звонок

Причины возникновения патологии

Достоверная причина возникновения аденокарциномы желудка неизвестна – данный тип рака рассматривается онкологами как результат воздействия на организм пациента канцерогенных веществ при нарушении кровообращения органа и угнетения его функций. Одной из частых причин развития патологии становится инфицирование пациента бактерией Helicobacter pylori, вызывающей гастрит и язвенную болезнь.

В группе риска оказываются люди старше 55 лет. Мужчины страдают от раковых поражений органов пищеварительного тракта в три раза чаще женщин. Употребление алкоголя (особенно крепких напитков) создает условия для развития очагов дисплазии, которые обладают потенциалом к малигнизации.

Благоприятными условиями для формирования аденокарциномы становятся предраковые состояния тканей желудка:

  • полипы;
  • хронические гастриты;
  • хронические язвы;
  • проведенные ранее резекции органов ЖКТ.

Своевременное выявление этих патологий и курс поддерживающей терапии существенно снижают риск малигнизации новообразований.

Симптомы аденокарциномы желудка

Наиболее распространенным признаком рака желудка становится болевой синдром. Степень его проявления не связана с количеством употребляемой пищи или временем ее приема. Этот симптом дополняется тошнотой, рвотой, отрыжкой, потерей аппетита. Систематические нарушения стула (запоры или диареи) приводят к слабости, апатии, колебаниям веса. Пациент может потерять чувство удовольствия при употреблении пищи, вкус привычных блюд будет восприниматься иначе.

Местные симптомы часто проявляются после того, как опухоль начинает оказывать влияние на работу желудка. Новообразование в выходном отделе провоцирует сужение пилоруса, отделяющего орган от двенадцатиперстной кишки. При поражении внутренних отделов желудка пациент долгое время не замечает никаких признаков рака до появления симптомов общей интоксикации организма.

Опухоль в кардиальном отделе провоцирует дисфагию (затрудненное глотание). Значительные размеры новообразования могут препятствовать прохождению жидкой пищи через желудок. Прорастание раковых клеток в соседние органы существенно влияет на клиническую картину заболевания.

Обращение к врачу

Описанные выше симптомы аденокарциномы желудка предполагают проведение консультации с врачом. Пациенту требуется осмотр онколога и гастроэнтеролога. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии оставляет возможность для её успешного удаления до образования метастазов.

Диагностика патологии

После составления анамнеза пациента врач-онколог приступает к объективному обследованию. Наиболее тщательно изучаются типичные зоны метастазирования рака желудка: лимфатические узлы шеи, печень, легкие, яичники у женщин. Точная постановка диагноза осуществляется на основании:

  • гастроскопии, позволяющей визуализировать патологические изменения тканей;
  • рентгенографии желудка, обеспечивающей диагностику состояния внутренних стенок желудка;
  • эндосонографии, создающей условия для выявления метастазов и проведения биопсии подозрительных участков;
  • анализов крови, содержащих данные об онкомаркерах;
  • гистологических исследований, дающих возможность определить степень дифференцировки раковых клеток.

Аппаратные методы диагностики играют важную роль при планировании операции. Магнитно-резонансная и компьютерная томографии применяются для выявления размеров опухоли и определения степени поражения прилежащих органов и тканей. Дифференциальная диагностика позволяет исключить из диагноза пациента гастрит, язву и полипы желудка.

Лечение патологии

Оперативное вмешательство остается основным методом лечения патологии. Лучевая и химиотерапия используются как самостоятельные способы в исключительных случаях – при наличии противопоказаний к операции или в качестве паллиативной поддержки на четвертой стадии заболевания.

Хирургическое иссечение опухоли проводится по двум сценариям:

  • гастрэктомия – удаление желудка, части пищевода, тонкого кишечника и региональных лимфатических узлов;
  • резекция – удаление части органа, пораженного опухолью, вместе с небольшим участком окружающих тканей.

Стратегия определяется размерами, локализацией и гистологическими характеристиками злокачественного новообразования. При невозможности полного иссечения опухоли, перекрывающей желудок, выполняется стентирование – введение в орган трубки, сохраняющей достаточный для самостоятельного питания пациента просвет. Альтернативное решение – эндолюминальная лазерная терапия, заключающаяся в удалении раковых клеток под действием лазера.

Химиотерапия остается малоэффективным способом лечения аденокарциномы. Ее курс назначают пациентам, которые ожидают операции. После хирургического вмешательства «химия2 и лучевая терапия применяются для полного уничтожения оставшихся в организме человека раковых клеток.

Лучевые методы лечения рака желудка используются как самостоятельный способ терапии при выявлении опухолей на четвертой стадии. Паллиативный эффект позволяет снизить интенсивность болевого синдрома у пациентов.

Прогноз и профилактика

Прогностические оценки при аденокарциноме желудка зависят от стадий и локализаций опухолей. Новообразования в нижней части органа и кардиальном отделе проявляются относительно рано, радикальное лечение проводится успешно. Существенное влияние на выживаемость пациентов оказывает гистологическая картина: высокая дифференцированность клеток рака обеспечивает лучшие результаты терапии и хирургического вмешательства по сравнению с низкой.

Прогноз успешности лечения аденокарциномы желудка учитывает и стадию, на которой выявлена патология. Ранние этапы развития рака этого органа диагностируются у 20% пациентов. Поздняя диагностика существенно ухудшает предполагаемые онкологами исходы лечения.

Профилактические меры предполагают отказ от употребления канцерогенов (алкоголя и табака), соблюдение принципов правильного питания, обилие органических продуктов в рационе и минимальное содержание блюд с консервантами и пищевыми красителями.

Консультации в онкоцентре «София»

Записаться на прием к специалистам онкологического центра «София» можно на сайте – пациенту необходимо внести в соответствующие поля свое имя, номер телефона и адрес электронной почты. Администраторы клиники совершат ответный звонок после обработки полученных данных.

Специалисты информационной службы клиники готовы ответить на любые вопросы и забронировать удобную для пациентов дату визита по телефону +7(495)995-00-34.

Онкологический центр «София» расположен на территории центрального административного округа Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Удобная локация позволит пациентам быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».


Записаться
Наши специалисты
Адрианов Сергей Олегович
Адрианов Сергей Олегович

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ОФЭКТ/КТ

Врач-радиолог ОФЭКТ/КТ. Год начала врачебной практики – 1985

Александрова Анна Алексеевна
Александрова Анна Алексеевна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2016

Володина Татьяна Владимировна
Володина Татьяна Владимировна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2009

Вуль Ольга Александровна
Вуль Ольга Александровна

ОНКОЛОГ (ХИМИОТЕРАПИЯ)

Врач-онколог высшей квалификационной категории, член RUSSCO и ESMO. Год начала врачебной практики – 1992 стаж 12 лет

Вяльшин Марат Шафиуллович
Вяльшин Марат Шафиуллович

ОНКОЛОГ

Онколог, Онколог ОМС. Год начала врачебной практики – 2012 г. стаж 7 лет

Ганс Шмоль
Ганс Шмоль

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Гильманова Дилара Раисовна
Гильманова Дилара Раисовна

ВРАЧ-РАДИОЛОГ ПЭТ/КТ

Врач-радиолог ПЭТ/КТ. Год начала врачебной практики – 2013

Дадыев Ислам Артурович
Дадыев Ислам Артурович

ОНКОЛОГ

Онколог, Онколог ОМС. Год начала врачебной практики – 2010 г. стаж 9 лет

Жукова Елена Николаевна
Жукова Елена Николаевна

ОНКОЛОГ

Член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Российское общество клинической онкологии), член Европейского онкологического общества ESMO. Год начала врачебной практики – 2008

Иванова Марина Викторовна
Иванова Марина Викторовна

ОНКОЛОГ

Онколог, Онколог ОМС. Год начала врачебной практики – 2017 г. стаж 2 лет

Кравченко Дмитрий Николаевич
Кравченко Дмитрий Николаевич

ОНКОЛОГ

Врач-онколог (химиотерапевт). Кандидат медицинских наук. Год начала врачебной практики – 2018 г. стаж 2 года

Кравченко Ольга Владимировна
Кравченко Ольга Владимировна

ОНКОЛОГ

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 2011

Лобов Михаил Юрьевич
Лобов Михаил Юрьевич

ОНКОЛОГ

Врач-онколог. Год начала врачебной практики – 1994


Напоминаем вам, что мнение, высказанное специалистом на сайте, не может быть рассмотрено как постановка диагноза, не является основанием для назначений лечения либо для самолечения. Необходима очная консультация специалиста.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку ваших данных с использованием интернет-сервисов Яндекс.Метрика и Рейтинга Mail.ru в целях веб-аналитики, видеозаписей действий посетителей, отслеживания источники трафика и оценки эффективности онлайн- и офлайн-рекламы.
Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт

г. Москва, 125047, 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Международная аккредитация JCI
АО «Медицина», 2-й Тверской-Ямской пер.
ЛИЦЕНЗИЯ ЛО 77-01-016840