Лучевая терапия рака предстательной железы
Современный онкологический центр Sofia* создан на базе лечебно-диагностического комплекса клиники АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга). Необходимо отметить, что АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) является единственной клиникой в России, аккредитованной по международным стандартам оказания медицинской помощи JCI. Аккредитация Joint Commission International − это наиболее объективная и престижная международная сертификация в области здравоохранения, которая считается «золотым стандартом» качества и является подтверждением соответствия медицинского учреждения принятым на международном уровне медицинским и административным стандартам, а также требованиям по обеспечению международных целей по безопасности пациентов [1, 3, 4, 5, 6, 7].
В центре постоянно совершенствуются методы ранней доклинической диагностики онкологических заболеваний с использованием новейших отечественных и зарубежных достижений и технологий. В центре пациенты получают весь комплекс лечебных и диагностических мероприятий в одном месте, начиная от анализа крови и заканчивая высокотехнологичными методами лечения. После проведенного лечения возможно проведение пациенту реабилитационных процедур, мероприятий по социальной адаптации и медико-психологической поддержке.
Онкологический центр медицинской клиники предоставляет своим пациентам гарантии в соответствии с внедренными в повседневную деятельность стандартами качества.
Критерии оценки включают :
- проведение обследования в центре в соответствии с международными медицинскими стандартами;
- наличие персонально закрепленного врача-куратора для каждого пациента;
- сопровождение пациентов при перемещении по онкологическому центру клиники;
- отсутствие очередей пациентов;
- обязательное предоставление письменных рекомендаций;
- предоставление пациенту или его законному представителю всех результатов проведенного обследования и видеозаписей оперативного лечения на CD и DVD дисках;
- предоставление полной информации по используемым лекарственным препаратам;
- использование международных протоколов безопасности назначения, в том числе приготовления и введения химиопрепаратов;
- рассмотрение любых обращений и заявлений пациентов центра к администрации.
Рак предстательной железы является одной из наиболее распространенных локализаций злокачественных новообразований у мужчин и ведущей причиной смерти от рака. Рак предстательной железы занимает второе место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями у мужчин в России (12,1 %), уступая только раку легкого, при этом среднегодовой темп прироста заболеваемости (8,45 %) является самым высоким среди всех злокачественных новообразований [9].
Крупнофракционная дистанционная лучевая терапия – это новая методика дистанционной лучевой терапии на линейном ускорителе Varian TrueBeam крупными фракциями (по 8,0 Гр за фракцию) за 5 ежедневных сеансов до суммарной дозы 40,0 Гр, основанная на технологии арк-терапии с объемной модуляцией интенсивности излучения, технологии лучевой терапии с визуальным контролем по изображению в режиме on-line и технологии внутренней иммобилизации предстательной железы с помощью специальных эндоректальных баллонов [8].
Методика крупнофракционной дистанционной лучевой терапии в настоящее время является уникальной для России и применяется только в клинике АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга). В то же время данная методика применяется за рубежом уже более 10 лет. В 2013 году Американская ассоциация врачей-радиотерапевтов официально одобрила применение данной методики лучевой терапии в клинической практике. Кроме того, в соответствии с рекомендациями национальной онкологической сети США в 2014 году «крупнофракционная дистанционная лучевая терапия / экстракраниальная стереотаксическая радиотерапия рака предстательной железы (с разовой очаговой дозой от 6,5 Гр и выше) является новой методикой лучевой терапии, более безопасной и не менее эффективной, чем режимы конвенционального фракционирования дозы, по данным моноцентровых и объединенных исследований из нескольких центров. Данная методика может рассматриваться как альтернатива режимам стандартного фракционирования дозы в клиниках с соответствующим уровнем технического оснащения, подготовки кадров и клиническим опытом применения данной технологии» [2].
В заключении необходимо отметить, что преимуществом лечения рака предстательной железы в клинике «Медицина» являются: краткосрочный курс лечения – 5 дней; лечение без наркоза, кровотечения, риска инфицирования; лечение не требует госпитализации; контроль опухоли проводится, как при радикальной простатэктомии и брахитерапии; безупречная точность: аппаратная погрешность менее 0,75 мм.
Этой статьей мы продолжаем работу по оценке качества работы различных учреждений здравоохранения [11, 12, 13, 14, 15].
Список литературы
1. Кондратова Н.В., Ройтберг Г.Е., Галанина Е.В. Подготовка к аккредитации JCI // Здравоохранение. 2016. № 1. С. 44-51.
2. Онкологический центр Sofia* клиники «Медицина». М.: Клиника «Медицина». 2015. 21 с.
3. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Галанина Е.В. Возможности повышения безопасности пациента в медицинской организации // Успехи современной науки. 2016. Т. 1. № 4. С. 135-142.
4. Ройтберг Г.Е., Кондратова Н.В., Галанина Е.В. Сравнительная оценка уровня культуры безопасности в медицинских организациях // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016. Т. 24. № 4. С. 204-208.
5. Ройтберг Г.Е., Креймер В.Д., Восканян Ю.Э., Уколова М.А. Новые лечебно-диагностические и информационно-аналитические технологии в здравоохранении (Клиника АО "Медицина" (клиника академика Ройтберга) (Москва) – первая в России и СНГ 5*-звездочная Smart-клиника мирового уровня) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 11-1. С. 67-68.
6. Ройтберг Г.Е., Кушкин Д.Н. Система менеджмента качества медицинского учреждения. От процессного подхода до самооценки // Сертификация. 2010. № 3. С. 38-45.
7. Ройтберг Г.Е., Кушкин Д.Н., Гончарова Н.Г. Опыт международной аккредитации ЛПУ: Международные модели управления // Здравоохранение. 2011. № 8. С. 96-103.
8. Ройтберг Г.Е., Усычкин С.В., Бойко А.В. Крупнофракционная дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61. № 1. С. 47-59.
9. Таринский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2012 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена» Минздрава России. 2014. 250 с.
10. Агеева Н.С. Анализ данных социологического опроса пациентов женщин клиники «Медицина» // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 1. № 51.
11. Артамонова Н.М., Балабанова Н.В., Воронин Р.М., Воронцова Л.Ф., Карпухин А.А., Ларина Г.В., Мартынова М.В., Селиванов Б.С. Современные вопросы права в медицинской деятельности // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 1. № 43. С. 301-304.
12. Артамонова Н.М., Булатецкий С.В., Воронин Р.М., Калинина М.Н., Карпухин А.А., Субботин С.М., Тютюев В.В. Анализ социологического исследования мужчин в городской поликлинике Рязани // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 2. № 45. С. 294-299.
13. Артамонова Н.М., Мартынова М.В., Тютюев В.В. Оценка работы регистратуры городской поликлиники Рязани // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 4. № 47. С. 274-277.
14. Датий А.В., Дегтярев А.Л., Карпухин А.А., Ларина Г.В., Селиванов Б.С., Субботин С.М., Федосеев А.А., Шаталов Ю.Н. Результаты опроса женщин в городской поликлинике № 52 // NovaInfo.Ru. 2016. Т. 3. № 42. С. 273-276.
15. Мартынова М.В., Калинина М.Н., Тютюев В.В., Артамонова Н.М., Сонина П.В., Агеева Н.С., Федорова Т.В. Математический анализ показателей по методике Рокича // Вестник МНЭПУ. 2009. Т. 2. С. 19-23.
